提示された方法で取得されたデータは、基礎となる疼痛モデルとは無関係に、疼痛強度を認識する方法に光を当てる可能性がある。また、痛みの持続時間を評価するのに役立ちます.この技術の主な利点は、信号記録と疼痛刺激の点でのマルチモダリティです。
これは、疼痛研究の範囲を大幅に広げます。この技術は、より効率的な疼痛管理のために病理治療における疼痛存在を監視するために適用することができる。彼のプロトコルを実行するには、電極アプリケーションなど、多くの複雑な手動操作が必要であり、視覚的なデモンストレーションを通じてより速く、より簡単に学ぶことができます。
この手順を実証するのは、この研究の実験者として訓練を受けた私の研究室の学生、サンドラ・ゲブハルトです。手順の準備をするには、到着した被験者を歓迎し、キャリブレーションルームに彼女を導きます。キャリブレーション手順と次の痛みの刺激について詳細に彼女に知らせてください。
次に、カメラで監視された温度制御と低ノイズの実験室で、校正監視室の隣で痛みの刺激を行います。実験中に生理学的データ、オーディオ、ビデオ、熱および電気刺激装置の出力をキャプチャするために、適切な記録コンピュータ、ソフトウェア、および記録装置を使用します。熱および電気刺激装置で行われた校正に基づいて計算される、熱の痛み強度と強壮な電気および熱強度の値を入力します。
基準温度を摂氏32度、温度レートを毎秒8°Cに設定し、すべての設定を保存します。続いて、ここに示すように、痛みの引き起こしスクリプトを準備します。各フェース刺激強度の数を30に、各強壮度刺激強度の数を1に設定します。
次に、各フェズリスティック刺激の持続時間を5秒に、各強壮剤刺激の持続時間を60秒に設定する。すべての刺激の順序と8〜12秒のフェージック刺激の間の休止をランダム化します。その後、強壮刺激後の休止時間を300秒に設定します。
痛みの刺激を開始するには、被験者に診察ソファの上に快適に横たわるのを頼みます。電極がアルコール溶液に取り付けられるすべての皮膚領域をきれいにしなさい。左頬の表面、左耳の後ろ、左眉の上、そして研磨ゲルで額の上の死んだ皮膚細胞を取り除きます。
次に、アルコール溶液でこれらの領域を再洗浄します。皮膚の導通度の測定のために、ベルクロストラップで右人差し指と中指の遠位ファランクスの下側に、事前にゲル化されていない銀、塩化銀電極を2つ取り付けます。ECGを記録するには、円形の接触領域を持つ3つのゲル化された接着剤銀、塩化銀スナップ電極を使用してください。
正鎖骨の下に約6センチメートル、左9番目と10番目の肋骨にアノード電極を胸部にカソード電極を置きます。骨盤の骨の隣の右側のウエストに参照電極を取り付けます。筋液性トラペジウスのEMGを記録するために、また、円形の接触領域を有する3つのゲル化された接着銀、塩化銀スナップ電極を使用する。
頸部の左側にあるトラペジウス筋の上に、カソードとアノード電極を並べて配置します。次に、左鎖骨の下に参照電極を置きます。6つの再利用可能なシールド銀、塩化銀電極を使用して、筋肉院コルゲータースーパーシリーと筋体性のEGを測定します。
両面接着カラーの片側を電極に取り付けます。続いて、電極の空洞を電解質ゲルで満たします。両面接着カラーの反対側の紙の裏面を取り外します。
筋肉のコルゲーターのスーパーシリーの場合は、負極電極を左眉の真上に、グラベララインの隣に置きます。次いで、カソード電極をアノード電極に1センチメートル横に置いた。参照電極を前頭骨の真ん中、生え際のすぐ下に取り付けます。
筋腔内のザイゴマティクスメジャーの場合、左口腔コミュシュアから左耳葉までの架空の線を引く。アノード電極をラインの中央部の少し下に置き、陰極電極をその隣に1センチメートルの内側に置きます。参照電極を左のマストイドに取り付けます。
次に、全ての電極をバイオシグナル記録装置の対応する入力に接続する。バイオシグナル記録ソフトウェアを使用して、すべての生理学的信号が良好で優れた品質であることを確認し、視覚的なチェックを行います。次に、銀、塩化銀アノード電極を左人差し指の中間ファランクスの上側に置き、陰極電極を左中指の近位ファランクスの上側に置く。
電極を電気刺激装置に接続します。サーモデを被験者の左前腕の上側に塗布し、手首に約30ミリメートル近く、ベルクロストラップを付けます。すべてのカメラを起動します。
カメラに参加者が完全に見えるようにします。次に、データ同期の要件に準拠して、すべての記録装置を起動します。痛みの引き起こしスクリプトを実行します。
被験者と疼痛刺激部の進行を注意深く監視する。痛みの引き起こしスクリプトの終了後、すべての記録装置を停止します。参加者が大丈夫かどうかを確認し、すべての電極とサーモデを取り外します。
次に、冷たいゲルパックの周りに衛生的な、不織布タオルを包みます。サーモデが5分以上置かれた皮膚領域に塗布してもらいます。次に、サーモデが置かれた皮膚領域に軟膏を塗布する。
その後、参加者に感謝し、さよならを言います。使い捨て電極をすべて廃棄します。すべての再利用可能な電極、および試験のソファをきれいにしなさい。
ここに示されているのは、激しい痛みの刺激の前、中、後の被写体の画像です。記録されたすべての信号は、フィルタリングされず、時間内に同期されます。わかりやすくするために、ビデオ信号の代表的なスクリーンショットのみが表示されます。
この手順を試みる間、痛みの刺激を開始する前にすべての信号が最適化されていることを確認することが重要です。また、痛みの引き起こしスクリプトを実行する前に、すべての記録デバイスがオンになっていることを確認します。この手順に従って、近赤外線夜間視力カメラを実装する、またはバイオ信号の記録のような他の方法は、夜間の環境で痛みをより効率的に認識するために行うことができる。
この技術は患者とコミュニケーションを取る必要なしに苦痛を客観的に認識することを可能にする。異なる疼痛特性を区別し、根底にある痛みの原因に対する洞察を提供することが有用である。痛み刺激装置は、訓練を受けた人員によって操作されない場合、重傷を引き起こす可能性があります。
参加者の安全を確保するために、刺激強度のカットオフに関する倫理的および安全上の制限に常に従ってください。
