COPD は、気道の異常によって気流が妨げられることで生じる、呼吸困難、咳、痰などの持続的な呼吸器症状を特徴とする、さまざまな肺疾患として定義されます。
喫煙は COPD の主なリスク因子であり、患者の 80% 以上が喫煙歴を持っています。患者は通常、進行性の呼吸困難や息切れ、頻繁な咳、および再発性肺感染症を経験します。最終的には、換気不足、呼吸性アシドーシス、および低酸素血症を特徴とする呼吸不全に陥る患者が多くいます。
COPD の一般的な基礎疾患である肺気腫は、肺胞の永久的な拡大と肺胞壁の破壊を伴い、肺の弾力性が失われます。この状態では呼吸にかなりのエネルギーが必要となり、罹患した患者は疲れやすくなります。さらに、肺胞に閉じ込められた空気は「樽状胸」と平坦な横隔膜につながります。肺気腫は肺毛細血管内の圧力を高め、右心室が過労して肥大する原因にもなります。
一方、慢性気管支炎は、2 年連続で 3 か月以上にわたって痰が定期的に出るという特徴があります。痰が気道を塞ぎ、肺の換気とガス交換を妨げ、肺感染症のリスクを高めます。喫煙と環境汚染が主なリスク因子です。
COPD の治療には、通常、気管支拡張薬とコルチコステロイドが使用されます。重度の呼吸困難と低酸素症では酸素の使用が必要になる場合がありますが、慎重に投与する必要があります。 これらの課題にもかかわらず、COPD を理解し管理することで、患者の生活の質を大幅に向上させることができます。
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