Lo scopo di questa ricerca è esaminare come diversi materiali per la medicazione delle ferite possano essere utilizzati in aggiunta alla terapia delle ferite a pressione negativa per favorire la guarigione delle ferite. Stiamo cercando di rispondere se ulteriori materiali per la medicazione delle ferite influenzano la pressione e la raccolta di liquidi durante l'uso della terapia delle ferite a pressione negativa. Alcuni recenti progressi nei sistemi di terapia delle ferite a pressione negativa includono miglioramenti alle modalità di erogazione della pressione negativa, pompe più efficienti e compatte, medicazioni di interfaccia avanzate e miglioramenti alle medicazioni adesive.
Sono disponibili alcuni modelli da banco per testare i diversi fattori dei sistemi di terapia delle ferite a pressione negativa. Pertanto, è difficile testare in che modo altre medicazioni per ferite, tipi di ferite o tipi di schiuma influenzino positivamente o negativamente la pressione e la raccolta di liquidi sui pazienti. La maggior parte dei modelli esistenti per testare i dispositivi per la terapia delle ferite a pressione negativa sono limitati a esperimenti a breve termine.
Questi modelli prevedono il posizionamento di un fluido in un sito di ferita simulato prima del test, ma spesso non riescono a replicare il movimento continuo del fluido e le variazioni di pressione nel sito. Il nostro protocollo consente di eseguire test a lungo termine per riflettere meglio gli usi clinici e valutare i materiali per la medicazione delle ferite e altri fattori di trattamento. E come influenzano la dinamica della pressione e la raccolta di liquidi nel sistema di terapia delle ferite a pressione negativa.
Il nostro protocollo offre la possibilità di utilizzare una macchina per la terapia delle ferite a pressione negativa con aspiratore clinico in un ambiente di laboratorio con il nostro modello da banco di design. Questo protocollo utilizza anche un analogo tissutale economico e facilmente ottenibile che ha proprietà simili al tessuto umano per determinare in che modo la pressione e la raccolta dei liquidi sono diverse dai diversi tipi di difetti della ferita durante l'uso della terapia delle ferite a pressione negativa. Per iniziare, procurati una scatola di prova con tutte le caratteristiche desiderate per la procedura.
Utilizzare la pancetta di maiale salata disponibile in commercio, denominata tessuto, per simulare il tessuto muscolare e adiposo per i test di terapia delle ferite a pressione negativa. Utilizzando un bisturi a lama numero 21, creare un difetto della ferita circolare di circa 1,5 pollici di larghezza e 0,75 pollici di profondità nella superficie del tessuto. Fenestrato il tessuto attraverso il grasso su ciascun lato usando lo stesso bisturi.
Dopo aver creato il difetto della ferita, pulire il tessuto per rimuovere il grasso in eccesso dalla pelle e immergere il tessuto durante la notte in acqua deionizzata per rimuovere il sale in eccesso. Il fazzoletto deve essere messo in frigorifero per l'ammollo notturno. Quindi preparare un litro di fluido corporeo simulato con tutti i componenti necessari.
Combina il fluido corporeo simulato con il siero bovino in un rapporto di tre a uno. Mescolare la soluzione finale per avere il 5% di una soluzione antimicotica antibiotica 10 X composta da penicillina, streptomicina e amfotericina B per il controllo microbico. Quindi conservalo in frigorifero.
Riempire il fondo della camera di prova con schiuma a celle aperte spessa 1,5 pollici e posizionare il tessuto sopra la schiuma. Per i gruppi sperimentali, inserire la medicazione aggiuntiva nella ferita nel difetto della ferita, assicurandosi che il fondo e i lati del difetto siano coperti. Riempire il difetto rimanente della ferita con schiuma a celle aperte.
Inserire il tubo di pressione collegato al manometro sulla camera di prova nella schiuma a celle aperte riempiendo il difetto. Ora, copri il tessuto con una medicazione adesiva per ferite e crea un piccolo taglio nella medicazione direttamente sopra il centro della schiuma a celle aperte riempiendo il difetto. Infilare l'ugello di aspirazione attraverso il coperchio della camera di prova e posizionarlo sulla medicazione adesiva, allineandola con il taglio.
Chiudere il coperchio della camera di prova per premere verso il basso la medicazione adesiva e l'ugello di aspirazione, creando una tenuta. Quindi, collegare un contenitore di raccolta del fluido da 500 millilitri alla pompa del vuoto e collegare l'ugello del vuoto ad esso. Dopo aver collegato il contenitore di raccolta del fluido e l'ugello di aspirazione, aggiungere il fluido corporeo simulato finale nella camera di prova.
Regolare le impostazioni della pressione della pompa del vuoto in base alla condizione di test. Quindi posizionare le impostazioni della pompa del vuoto su pressione intermittente o continua ed eseguire tutti i campioni per 72 ore. Registrare la pressione sul manometro e la quantità di fluido nel contenitore di raccolta del fluido ogni 12 ore per un periodo totale di 72 ore.
Se la quantità di analogo del fluido corporeo scende al di sotto del 75% della parte superiore della camera di prova, rimuovere il manometro secondario e riempire la camera con la soluzione completa. Dopo 72 ore, spegnere la pompa del vuoto e scollegare il contenitore di raccolta del fluido dall'ugello del vuoto. Rimuovere il contenitore di raccolta del fluido dalla pompa del vuoto.
Estrarre il tessuto dalla camera di prova e rimuovere la medicazione adesiva per la ferita. Infine, rimuovere la schiuma a celle aperte e osservare se la medicazione aggiuntiva per la ferita rimane intatta. Alla massima pressione, non c'era alcuna differenza significativa tra il gruppo di controllo e quello sperimentale per la condizione di test continuo.
Ma c'era una differenza significativa tra il gruppo sperimentale e quello di controllo in condizioni intermittenti. Alla pressione minima, c'era una differenza significativa nelle letture della pressione tra il gruppo sperimentale e il controllo per la condizione di test continuo. Mentre non c'era alcuna differenza significativa tra il gruppo sperimentale e quello di controllo in condizioni intermittenti.
È stato osservato che la raccolta dei fluidi è simile in tutti i gruppi, indicando che il dispositivo per la cura delle ferite non ha alcun impatto sull'efficienza della raccolta dei fluidi. Mentre questo esperimento ha testato un tipo specifico di materiale per la medicazione delle ferite, il sistema può essere utilizzato per valutare la compatibilità di altri materiali di medicazione con la terapia delle ferite a pressione negativa.
