Questo documento descrive una serie di test utilizzati per valutare clinicamente le prestazioni uditive di utilizzatori esperti di impianti cocleari aggiornati a una nuova strategia di codifica a struttura fine. I test forniscono una guida sia per gli utenti che per i candidati all'IC e per i medici nella scelta di diverse tecnologie e per guidare la loro riabilitazione clinica. Prepara i partecipanti per l'esperimento posizionandoli a un metro dall'altoparlante con un angolo di 45 gradi rispetto al lato dell'impianto cocleare nella cabina audio.
Rimuovere eventuali apparecchi acustici dall'orecchio controlaterale e assicurarsi che il tappo per le orecchie o la mascheratura del manicotto siano efficaci per i partecipanti con udito residuo. Informare i partecipanti che verranno condotte sessioni di test pratici seguite da test formali. Porta i partecipanti e i loro tutori nella stanza delle mappe.
Far accomodare i partecipanti nella stanza. Immettere la password per sbloccare il software di mappatura. Rimuovere il processore vocale e collegarlo alla max box con un cavo di programmazione.
Scegli il nome del partecipante sul software e quindi fai clic sull'opzione di impedenza. Testare l'impedenza dell'elettrodo per assicurarsi che rientri nell'intervallo normale di 2,2-12 kiloohm. Assicurarsi che la strategia di codifica sia FS4 e che venga utilizzata una frequenza di impulsi standard di 12 impulsi al secondo.
Impostare la stimolazione del singolo elettrodo su dinamica con tre sweep. Lascia che i partecipanti distinguano il volume di ciascun elettrodo indicando l'immagine appropriata su una scala pittorica ad alto comfort. Utilizzando metodi di test su e giù, eseguire gli stessi risultati del risultato finale della stimolazione elettrica.
Per impostare il livello massimo di comfort, attivare la mappa premendo il pulsante Live. Attivare la funzione di spostamento e inclinazione per riportare i partecipanti alla modalità di adattamento. Premere Strategia per impostare la frequenza di stimolazione su 1.274 impulsi al secondo e la sequenza di campionamento specifica del canale su 4.
Impostare la distanza tra le interfacce degli impulsi bifasici a 2,1 microsecondi. Infine impostare il rapporto di compressione a 3:1 e la sensibilità al 75%Verificare che il valore di soglia per ciascun canale sia la gamma di frequenza di 70-8, 500 hertz. Testare la percezione del parlato in questo ordine.
Una volta che i partecipanti si sono seduti, come dimostrato in precedenza, avviare il software vocale. Chiedi ai partecipanti di ripetere chiaramente il contenuto che sentono. Accendi l'audiometro e seleziona le opzioni di ascolto.
Impostare l'intensità del suono a 70 decibel per un livello uditivo superiore alla soglia pura media di 500, 1.000, 2.000 e 4.000 hertz. Per il test formale, presentare ai partecipanti test pratici. Chiedi ai partecipanti di ripetere le parole e le frasi per ogni test.
Mantenere l'ordine dei contenuti casuale e riprodurlo una volta. Per testare il riconoscimento delle frasi in condizioni rumorose, eseguire un test del tono con il software impostato a 60 decibel e impostare il rapporto segnale/rumore a 10 decibel utilizzando il balbettio a quattro voci. Quindi, nella stessa cabina, interpreta attentamente i risultati.
Dopo aver confermato che tutti i partecipanti hanno familiarità con il vocabolario del test, presenta i test pratici contemporaneamente al test formale. Chiedi ai partecipanti di dire ciò che hanno sentito una volta. Premere Test seguito da ToneID per scegliere il tono con cui i partecipanti ripetono il contenuto, mantenendo l'ordine casuale.
Per eseguire il test musicale, fare clic sul software musicale e scegliere la selezione Pitch nella stessa cabina. Dopo aver presentato sia la pratica che i test formali, istruisci i partecipanti ad ascoltare gli stimoli presentati in sequenza e determina quale dei due ha un contorno di tono discendente o crescente. Registra le risposte dei partecipanti e ripeti.
Il riconoscimento delle spondee in condizioni di quiete è migliorato significativamente da prima dell'aggiornamento a tre mesi dopo l'aggiornamento. Il miglioramento è stato insignificante dal pre-aggiornamento a sei settimane dopo l'aggiornamento o dal pre-aggiornamento al post-aggiornamento immediato. Un miglioramento significativo nel riconoscimento dei monosillabi in condizioni di quiete è stato osservato dai soggetti pre-aggiornamento a quelli immediatamente post-aggiornamento.
È stato osservato un miglioramento dal 59,6% prima dell'aggiornamento al 71,4% a sei settimane dopo l'aggiornamento, mentre un aumento all'82,1% è stato osservato a tre mesi dopo l'aggiornamento. Il riconoscimento delle frasi in condizioni di quiete è migliorato significativamente da prima dell'aggiornamento a tre mesi dopo l'aggiornamento. Gli altri gruppi non hanno mostrato miglioramenti significativi.
In condizioni rumorose, il riconoscimento della pena è aumentato da pre-aggiornamento a tre mesi dopo l'aggiornamento. È stato osservato un miglioramento significativo nel riconoscimento del tono da pre-aggiornamento a sei settimane dopo l'aggiornamento e tre mesi dopo l'aggiornamento, mentre non è stato osservato alcun miglioramento significativo immediatamente dopo l'aggiornamento. Un miglioramento non significativo è stato osservato nella percezione dell'altezza musicale da 16,5 limen pre-aggiornamento a 23,7 limen.
Questa procedura fornisce metodi di valutazione efficaci per la riabilitazione clinica e sarà utilizzata nella fase successiva della ricerca correlata per valutare gli effetti clinici nei pazienti con IC.
