12.11 : Valutazione del polso apicale-radiale

Valutazione del polso apicale-radiale (A-R).

La valutazione del polso A-R prevede la valutazione simultanea del polso apicale e radiale. Quando le frequenze del polso apicale e radiale variano, questa valutazione aiuta a identificare un deficit del polso.

Preparazione pre-procedurale

1. Preparazione dell'attrezzatura: raccogliere tutte le forniture necessarie, incluso un orologio con la lancetta dei secondi (per un conteggio accurato), uno stetoscopio, salviette antisettiche e un foglio di flusso dei segni vitali.
2. Interazione con il paziente:
   • Identificazione: confermare l'identità del paziente.
   • Spiegazione della procedura: spiegare al paziente il processo completo di valutazione del polso A-R prima della procedura per alleviare l'ansia.
   • Consenso verbale: ottenere il consenso verbale del paziente.
   • Igiene delle mani: eseguire l'igiene delle mani per ridurre il rischio di trasmissione di infezioni.
   • Privacy: garantire che la privacy del paziente sia mantenuta durante la valutazione.

Procedura

1. Preparazione dello stetoscopio: pulire il diaframma e gli auricolari dello stetoscopio con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol per prevenire la contaminazione incrociata.
2. Posizionamento del paziente: assistere il paziente in una comoda posizione seduta o prona per un facile accesso al torace e al polso.
3. Metodi per la valutazione del polso A-R:
   • Metodo a due infermieri: prevede che due infermieri lavorino contemporaneamente. Un'infermiere utilizza uno stetoscopio per ascoltare il polso apicale all'apice del cuore mentre l'altro palpa e conta il polso radiale nel polso.
   • Metodo a un infermiere: quando è disponibile un solo infermiere, esso valuta prima il polso apicale e poi il polso radiale. Questo metodo potrebbe essere meno accurato per rilevare i deficit del polso a causa dell'intervallo di tempo tra le valutazioni. Per un rilevamento più accurato dei deficit del polso, si raccomanda che due infermieri valutino simultaneamente il polso apicale e quello radiale.

Post-procedura

1. Comfort del paziente: garantire che il paziente sia a suo agio e al sicuro dopo la valutazione.
2. Sostituzione dell'attrezzatura: pulire e sostituire l'attrezzatura usata.
3. Igiene delle mani: eseguire nuovamente l'igiene delle mani dopo aver completato la valutazione.
4. Documentazione: registrare i risultati sul diagramma di flusso dei segni vitali, comprese eventuali discrepanze tra il polso apicale e quello radiale. Annotare la presenza di eventuali deficit del polso e segnalarlo all'équipe sanitaria secondo necessità.