. תגובת אישונים כמו הערכת האינדוקציה התקף יעיל באמצעות נזעי חשמל

היעילות של ECT, טיפול electroconvulsive, הוערך בהתבסס על אלקטרואנצפלוגרפיה ועליות BP או HR, עם זאת, מספר גדל והולך של חולים הסתגלו ECT ואת שיעורי מחלות לב וכלי דם גדלים. מצד שני, תגובות אישונים יכולות לשקף פעילות עצבית אוהדת או את מידת הנזק המוחי. שיטה מוצעת זו עשויה להיות שימושית במיוחד עבור חולים אשר ניתנו תרופות נגד יתר לחץ דם במהלך ECT.

מדידת תגובת אישונים באמצעות מד אישונים אינפרא אדום אוטומטי יכולה להתבצע בצורה פשוטה, מדויקת ואובייקטיבית ולא להיות מושפעת על ידי סוכני הרדמה או תרופות נגד יתר לחץ דם. בנוסף, האור הלבן המשמש למדידת רפלקסים קלים אינו בהיר מדי ומזיק לחולים. התחל בניקוי המצח הימני והשמאלי ואת האזור שמאחורי האוזניים עם צמר גפן אלכוהול.

לאחר מכן, חבר צגי אלקטרואנצפלוגרם או EEG בארבע נקודות סימטריות. נקו מקדשים דו-צדדיים עם מלוחים רגילים ולאחר מכן צרפו רפידות גירוי חשמליות דבקות למקדשים הדו-צדדיים כדי למנוע הפרעה לגירוי עקב שיער. לאחר מכן, חבר את צגי האלקטרוקרדיוגרמה או הא.ק.ג בבסיס הלב ושאפקס הלב ונטר את קצב הלב.

לאחר מכן, להכין חוסם עורקים חגורה אותו בירך השמאלית. לבסוף, חבר שני חיישני אלקטרומיוגרמה לשריר הטיביאלי השמאלי עם מרחק של חמישה סנטימטרים כדי למדוד את זמן ההתקף הכללי ברגל התחתונה. לאחר הרדמה המטופל, להתחיל את הטיפול electroconvulsive או הליך ECT באמצעות מכשיר ECT להגדיר באחוז מינון גירוי חשמלי ראשוני במחצית הערך של גיל המטופל.

לאחר מכן, מיד לאחר גירוי חשמלי, להחזיק את אישון אינפרא אדום אוטומטי מעל אחת העיניים של המטופל. לאחר שעיניו של המטופל נפתחות על ידי בוחן, לחץ על כפתור המכשיר ולמדוד גודל אישון מנוחה מרבי או גודל ממוצע מינימלי לאחר גירוי. לאחר מכן, בצע אוורור מבוקר באמצעות מסכת פנים עם 100% חמצן עד שהמטופל מתחיל לנשום באופן ספונטני.

לבסוף, באמצעות EEG, למדוד סדירות ictal, זמן התקף, ודיכוי פוסט-ictal גדול יותר. התוצאות מצביעות על כך קוטר האישון הוגדל לאחר גירוי חשמלי, עם זאת, הבדלים משמעותיים בהתכווצות על ידי רפלקס האור נגרמו מיד לאחר גירוי חשמלי המשקף הבדלים ביעילות ההתקפים הנגרמת על ידי ECT. עבור מחקר זה, מד אישונים אינפרא אדום אוטומטי הוא חיוני.

מדידות צריך להתבצע מיד לאחר גירוי חשמלי כי תגובות אישונים להתאושש במהירות. להערכת פרך נאותה, תגובת אישונים עשויה להיכלל בעתיד. תגובת אישונים עשויה להיות אחת ההערכות עבור מידת אפילפסיה או התקף שאינו המושרה.

המודינמיקה משתנה באופן דינמי מיד לאחר גירוי חשמלי, ולכן, רופא ההרדמה לא צריך להתמקד יתר על המידה בהערכת תגובת האישונים אבל להבטיח שיש ניטור עקבי של הסימנים החיוניים של המטופל.