Un dispositif qui peut objectivement fournir des niveaux de densité optique de pigment maculaire ainsi que les mesures de la lutéine et de la zéaxanthine représente une percée majeure dans le domaine de la mesure des pigments maculaires. L’étude actuelle a développé la capacité technique de modifier la réflectométrie pour obtenir des niveaux caroténoïdes dans les régions parafovea et parafoveal sans aucune modification à l’optique de réflectométrie. Dans notre étude actuelle, nous avons développé la capacité technique de modifier la réflectométrie afin que nous puissions obtenir des niveaux caroténoïdes dans les régions parafovea et parafoveal.
Nous le faisons sans aucune modification de l’optique du réflecteur. Assurez-vous que le sujet comprend la nécessité d’une convergence adéquate pendant l’étape d’étalonnage. Lubrifier les yeux augmente le confort du sujet.
Réglementer le clignotement du sujet et fournir un compte à rebours final améliore la conformité. La démonstration visuelle est cruciale puisqu’il s’agit d’un prototype et très différente de la technologie existante. Il peut être déroutant d’opérer sans avoir été témoin de la procédure appropriée en cours.
Commencez cette procédure par le recrutement des participants tel que décrit dans le protocole texte. Obtenez une voie glissée avec un rail en aluminium d’environ un mètre de long qui contient une empreinte creuse avec de l’espace pour une voie glissée comme une bande météo de porte. Montez la voie à 6,1 mètres du sujet assis au réflectomètre pigmentaire maculaire, ou MPR, pour que les mesures de réflectométrie soient effectuées.
Assurez-vous que la voie est à 1,5 mètre du sol pour être à la même hauteur que l’œil du participant pendant la mesure de réflectométrie. Montez trois feux LED télécommandés d’un centimètre par un centimètre sur la voie glissée de sorte que les centres des lumières soient espacés de 10,7 centimètres les uns des autres. Cette valeur a été déterminée à partir de la distance de chaque lumière LED est du participant.
Pour effectuer les mesures centrales à l’aide du réflecteur, entrez les informations des participants dans le logiciel de réflecteur. Cliquez ensuite sur l’onglet Run Eye Test. Effectuez l’étalonnage du spectromètre à l’intérieur du dispositif réflecteur jusqu’à l’échantillon blanc à spectre complet une fois par jour lorsque l’appareil est allumé par le technicien.
Un participant n’est pas nécessaire pour cette étape. Cliquez sur le bouton Blanc à côté de Calibrate. Insérez le tube d’étalonnage blanc sur le réflecteur après que le message demandant à l’utilisateur d’insérer le tube d’étalonnage blanc soit affiché sur l’écran.
Cliquez SUR OK une fois que le tube d’étalonnage blanc est inséré pour commencer l’étalonnage blanc. Une fois que le message de réussite de l’étalonnage blanc est apparu à l’écran, assurez-vous que le bouton Noir à côté de Calibrate a été activé. Pour effectuer l’étalonnage noir, inculquez d’abord une goutte de larmes artificielles dans les yeux du participant.
Ensuite, que le participant place son menton sur le repose-menton. Demandez au participant de placer son œil près de la coupe des yeux. À l’aide du joystick, placez doucement le système de sorte que la coupe des yeux appuie contre la prise oculaire du participant et bloque la lumière de la pièce du système.
Cliquez sur le bouton Noir pour sélectionner Calibrate et aligner le système sur l’élève du participant. Un alignement approprié est obtenu lorsque la pupille est centrée dans le cercle affiché sur le moniteur d’écran tactile. Donc, vous allez juste tourner le petit bouton, et vous essayez de trouver Instruct le participant pour ajuster le bouton rotatif sur le devant du système pour obtenir une cible claire.
Cliquez sur OK une fois que le participant a correctement ajusté le système à sa vision. Le système effectuera automatiquement une séquence d’étalonnage noir. Une fois l’étalonnage noir terminé avec succès, les boutons Yeux gauches et yeux droit seront activés, et un message noir réussi d’étalonnage apparaîtra à l’écran.
Pour commencer la mesure, cliquez sur le bouton Oeil gauche ou oeil droit sur l’écran en fonction de l’œil mesuré. Assurez-vous que le système affiche le système d’alignement du message à l’œil du sujet. Assurez-vous que le système est aligné sur l’élève du participant.
Utilisez le joystick pour faire de beaux réglages. Cliquez sur le bouton OK sur l’écran pour démarrer la densité optique pigmentaire maculaire, ou MPOD, mesure. Le temps de mesure est de 30 secondes, avec un minimum de 10 secondes nécessaires pour obtenir les paramètres et les résultats.
Une minuterie de compte à rebours apparaîtra en haut de l’écran affichant le temps qui reste pour la mesure. Assure-toi que tu ne clignes des yeux que quand je te le dis, ok ? Demandez au participant de regarder la lumière de fixation et encouragez-le à clignoter seulement si nécessaire.
Utilisez le joystick pendant la mesure pour vous assurer que le système reste en harmonie avec la pupille du participant. Assurez-vous que le système affiche un message indiquant le succès de la mesure une fois la mesure terminée. Cliquez sur le bouton OK pour terminer.
Répétez les étapes d’étalonnage noir et de mesure pour tester l’autre œil si nécessaire. L’ensemble du processus prend environ deux à trois minutes. Après l’étalonnage blanc et noir, commencez l’étalonnage périphérique de la voie en appuyant sur le bouton Oeil gauche ou oeil droit sur l’écran selon l’œil à mesurer.
Le système affichera un système d’alignement de message à l’œil du sujet. Assurez-vous que le système est aligné sur l’élève du participant. Utilisez le joystick pour faire de beaux réglages.
Allumez la lumière LED sur le système de voie qui est le plus à droite du participant. À ce moment,, le participant devrait être en mesure de voir à la fois la lumière de l’intérieur du réflecteur avec son œil droit et la lumière LED rouge avec leur gauche. D’accord, donc pour cette prochaine section, tu vas aller de l’avant et dire à Shorty soit de le déplacer à gauche, soit de le déplacer à droite.
Demandez au participant d’ordonner à l’observateur qualifié d’ajuster la voie périphérique jusqu’à ce qu’il puisse superposer les deux stimuli au mieux de ses capacités. La variabilité de la distance du point d’étalonnage superposé est due à des différences anatomiques. Pour commencer la mesure, éteignez la lumière LED et allumez la prochaine lumière LED pour effectuer la mesure excentrique d’un degré suivant.
Alors maintenant, nous allons aller de l’avant et déplacer ce feu rouge. Donc, je sais que la lumière va se déplacer, mais il suffit d’expliquer au participant qu’ils ont besoin de regarder la nouvelle lumière LED rouge tout au long de la mesure. Cliquez sur le bouton OK sur l’écran pour démarrer la mesure MPOD.
Le temps de mesure est de 30 secondes. Une minuterie de compte à rebours apparaîtra en haut de l’écran affichant le temps qui reste pour la mesure. Demandez au participant de regarder le voyant LED rouge approprié et encouragez-le à clignoter seulement si nécessaire.
Utilisez le joystick pendant la mesure pour vous assurer que le système reste en harmonie avec la pupille du participant. Assurez-vous que le système affiche un message indiquant le succès de la mesure une fois la mesure terminée. Cliquez sur le bouton OK pour terminer.
Répétez ces étapes pour reprendre une mesure. Deux mesures sont recommandées pour chaque degré pour permettre la comparaison. Pour répéter les mesures à une excentricité rétinienne différente, modifiez la séparation des degrés.
Voici les principaux résultats du MPOD obtenus par les deux appareils ainsi que L-OD et Z-OD de tous les participants impliqués dans l’étude à diverses excentricités. Le MPOD moyen obtenu par le photomètre hétérochromatique de scintillement était 0.480 et celui obtenu par la technique de réflectométrie était 0.593. Le Z-OD était plus grand centralement comparé au L-OD mesuré dans la région de foveal.
Le rapport Z-OD/L-OD était centralisé de 2,61:1. Le Z-OD a diminué en fonction de l’excentricité au centre de la fovea. À un degré du fovea central, la concentration de Z-OD mesurée par réflectométrie a diminué de manière significative avec une augmentation de L-OD.
Le rapport Z-OD/L-OD à un degré de fixation centrale était 1.0:1.38. Dans la région parafoveal à deux degrés de la fixation centrale, la lutéine est devenue le caroténoïde prédominant et le rapport Z-OD à L-OD était de 1.0:2.08. Les données obtenues à partir des huit sujets sont présentées ici.
En examinant le tableau, il est évident qu’il existe une variabilité inter-individuelle significative des valeurs L-OD, Z-OD et MPOD, ce qui indique que les limites physiologiques de la normalité peuvent être importantes. Si l’étape d’étalonnage n’est pas suivie correctement, les résultats ne seront pas fiables. Par conséquent, la formation des sujets et des techniciens est essentielle.
Il n’y a aucun risque ou matières dangereuses utilisées dans cette procédure. Cependant, le risque d’un examen général de la vue s’applique toujours, comme le tropicamide 1% utilisé pour dilater les yeux, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression intraoculaire si les angles sont étroits. Le dispositif de réflectométrie apporte des avantages de mesurer la densité optique pigmentaire maculaire d’une manière objective facile à utiliser qui est sans l’entrée du patient et peut également fournir des niveaux de lutéine et de zéaxanthine.
