La actualización y puntuación de implementación informada por el participante (PRIUS): un método novedoso para capturar datos relacionados con la implementación a lo largo del tiempo

El método PRIUS aborda explícitamente la necesidad de un método breve y sistemático para recopilar datos continuos sobre el estado y el progreso de la implementación desde las perspectivas de los propios participantes. Como investigador principal en un proyecto que utiliza este método, puedo dar fe de que realmente da la perspectiva de muchos tipos diferentes de personas a lo largo del tiempo sobre cómo se desarrolla el proceso de implementación. Esta técnica aborda una necesidad sobresaliente en la investigación de salud de un método eficiente, estructurado y longitudinal para capturar datos sobre el estado y el progreso de la implementación.

Para obtener un puntaje PRIUS, en un momento mutuamente acordado, conozca al participante y plantee las indicaciones solicitando actualizaciones sobre la implementación de este proyecto. Puntúe cada desarrollo con una escala de siete puntos que va desde más tres hasta menos tres con cero como valor medio. Comience la sesión.

Bueno, genial, estamos aquí para nuestro check-in, así que espero escuchar algunas actualizaciones de la última vez que hablamos. Entonces, si solo comienzas con la primera actualización. Bueno, entonces, lo más emocionante que ha sucedido es que la base de datos que estamos utilizando para identificar a los pacientes elegibles finalmente está en funcionamiento.

Está bien, genial. ¿Y dirías que es una actualización positiva, neutral o negativa? Eso es definitivamente un evento positivo.

Y en términos de su influencia, ¿dirías que es fuerte, media, moderada o débil? Strong.Okay.Strong, así que suena como un más tres. Sí. ¿Y por qué dirías un más tres?

Bueno, creo que realmente nos ayudará a identificar a todos los pacientes potencialmente elegibles y nos ayudará a reclutarlos de una manera realmente eficiente. Excelente, vale, genial. Bien, ¿tienes otra actualización que compartas?

Sí. Desafortunadamente, muchos de los pacientes que hemos programado para la inscripción están demasiado enfermos. Terminan en el hospital y no podemos inscribirlos en el programa.

Bien, y de nuevo, ¿dirías que eso es positivo, neutral o negativo? Eso es negativo. Eso es negativo, está bien.

¿Y qué tan fuerte es una influencia, es fuerte, moderada o débil? Creo que es un débil. Bien, ¿uno débil, entonces uno negativo?

Sí.Negativo. ¿Y cuál sería la razón para eso? Bueno, creo que muestra que estamos inscribiendo a los pacientes correctos.

Queremos cuidar a los pacientes más enfermos. Y creo que a veces estas cosas vienen en oleadas, y así, es solo un nuevo desarrollo reciente y espero que no dure demasiado. Está bien, genial.

¿Alguna otra página que se te ocurra? Bueno, tenemos un nuevo miembro del personal que acaba de unirse. Bien, y lo mismo, ¿dirías que es positivo, neutral o negativo?

Creo que eso es neutral por hoy. Está bien, neutral, genial. ¿Y tiene alguna otra razón para eso?

Bueno, ella acaba de comenzar y está entrenando en este momento, así que espero que la próxima vez que tengamos una actualización, sea positiva. Pero por ahora, ella solo está entrenando. Está bien, genial, súper.

Bueno, eso es genial, bueno, gracias por consultar conmigo. Muchas gracias. Sí. Más adelante, use una plantilla de hoja de cálculo para capturar cada desarrollo relacionado con la implementación que el participante informe en la columna etiquetada Actualizar.

Cada desarrollo tiene su propia fila. Para cada desarrollo, introduce la puntuación que el participante informa en la hoja de cálculo de la columna etiquetada Puntuación. A continuación, ingrese la justificación que el participante informa en la hoja de cálculo para cada puntuación.

Un breve resumen de texto es suficiente. Luego, agregue cualquier información adicional a la columna de comentarios opcionales de la hoja de cálculo si es apropiado, incluidas las señales no verbales observadas, como expresiones faciales, lenguaje corporal, tono de voz y / o detalles relevantes adicionales. Verifique con cada participante de forma recurrente.

Grabación del participante proporcionó información como se demostró en cada sesión posterior. En este análisis representativo, 12 miembros del personal de un solo Centro Médico de Asuntos de Veteranos en el Medio Oeste de los Estados Unidos participaron en sesiones de Prius relacionadas con un proyecto de mejora de la calidad durante un período de seis meses en 2016. Este proyecto resultó en un total de más de 190 artículos Prius diferentes.

La puntuación más frecuente aplicada por los participantes a las entradas de Prius en este proyecto fue más tres. La puntuación más alta posible en la escala de siete puntos menos tres a más tres. La entrada obtenida con un más tres incluyó desarrollo profesional inicial y eventos de capacitación, interacciones con el proveedor externo e implementación de nuevas herramientas electrónicas.

La siguiente puntuación más frecuente fue menos dos, la segunda puntuación más baja posible. La entrada puntuada con menos dos incluyó interacciones entre individuos de diferentes áreas clínicas. Inscripción inicial lenta de pacientes y la necesidad de capacitación de seguimiento.

Según lo previsto, el Prius hizo que el líder de la intervención clínica fuera consciente de un problema de implementación que de otro modo habría permanecido sin detectar, ayudó a informar el desarrollo de una corrección del curso y proporcionó una forma de evaluar el efecto de ese cambio en la implementación en curso. Al pedir a los participantes que informen y califiquen las actualizaciones de implementación, es extremadamente importante recopilar los tres elementos, la actualización, la puntuación y la justificación.