5.1 : Trastornos pleurales: Tipos y breve descripción

La pleura es una parte vital del sistema respiratorio. Es una membrana de doble capa que rodea los pulmones y recubre la cavidad torácica. Las dos capas de la pleura son:

1. Pleura visceral: Esta capa cubre los pulmones.
2. Pleura parietal: Esta capa recubre el interior de la pared torácica.

Entre las dos capas (la pleura visceral que recubre los pulmones y la pleura parietal que recubre la cavidad torácica) se encuentra la cavidad pleural, un espacio anatómico crucial. Esta cavidad alberga una fina capa de líquido pleural, un lubricante vital que facilita el movimiento suave de los pulmones durante la inhalación y la exhalación, lo que garantiza una función respiratoria óptima.

Ahora, considere algunos trastornos pleurales comunes que afectan el revestimiento alrededor de los pulmones, como la pleuresía, el derrame pleural, el neumotórax y el mesotelioma.

• Pleuresía (pleuritis):

  Esta afección se caracteriza por la inflamación de la pleura. Puede causar un dolor agudo en el pecho (dolor pleurítico) que empeora al respirar, toser o estornudar.

  Las causas de la pleuresía incluyen infecciones, enfermedades pulmonares, lesiones en el pecho y otras afecciones.

• Derrame pleural:

  Ocurre cuando se acumula un exceso de líquido en la cavidad pleural. Puede provocar dificultad para respirar y dolor en el pecho.

  Las causas incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, neumonía, enfermedad hepática y cáncer.

• Empiema:

  El empiema es la acumulación de pus en la cavidad pleural, a menudo debido a una infección bacteriana.

  Puede ser resultado de neumonía, abscesos pulmonares o cirugía de tórax, y generalmente se presenta con fiebre, dolor en el pecho y dificultad para respirar.

• Neumotórax:
• Un neumotórax es cuando el aire ingresa a la cavidad pleural, lo que hace que el pulmón colapse parcial o totalmente.  Puede ocurrir debido a una lesión en el pecho, enfermedad pulmonar o espontáneamente (sin una causa clara). Los síntomas incluyen dolor en el pecho instantáneo y dificultad para respirar.
• Hemotórax:

  Un hemotórax ocurre cuando la sangre se acumula en la cavidad pleural. Puede ser resultado de un traumatismo en el pecho, una cirugía o una ruptura de vasos sanguíneos.

  Los síntomas son similares a los del neumotórax y pueden incluir dolor en el pecho y dificultad para respirar.

• Mesotelioma

  Un tipo de cáncer poco común pero agresivo, el mesotelioma ataca el mesotelio, una capa delgada de tejido que envuelve muchos órganos internos. La variante más frecuente es el mesotelioma pleural, que se manifiesta en la pleura visceral, que recubre los pulmones.

Cada trastorno pleural afecta de forma única a la pleura, lo que lleva a manifestaciones clínicas específicas que requieren tratamientos personalizados. El proceso de diagnóstico suele implicar estudios de diagnóstico por imágenes, como radiografías de tórax o tomografías computarizadas, y puede requerir intervenciones como la toracocentesis, un procedimiento que consiste en drenar líquido o aire del espacio pleural. Comprender estos trastornos es fundamental para mantener una salud respiratoria óptima.