利用视觉诱发电位客观评估运动脑震荡

VEP是一种定量脑电图信号，可提供与大脑健康相关的信息。该协议提供了初始可行性数据，以支持Nurochek耳机作为收集这种性质数据的客观，便携式和可访问的方法。该协议可以在护理点快速轻松地获取VEP，并在各个领域具有潜在的应用，而无需复杂的神经生理学测试设置或高技能的设备操作员。

据我们所知，这是第一个允许这样做的消费类设备。使用Nurochek技术收集VEP的能力将使临床医生能够比较损伤或疾病前后，康复期间以及生命过程中纵向神经功能的客观临床发现。该系统可能适用于其他疾病和病症，其相对适中的成本意味着研究人员可以单独使用它或与其他方式一起进行低成本的发现。

Nurochek系统简单易用。该技术直观地指导用户完成穿戴技术的不同步骤，执行必要的传感器信号保真度检查以及完成评估。首先将充电的LCD智能手机安装到VR框架中。

生成一个 mp4 视频文件，其中包含一系列黑白屏幕，以 15 赫兹的频率交替播放，共 30 秒。在视频帧的中心放置一个随机数，确保以五秒的间隔更改该数字。将饱和传感器安装到耳机的黑色塑料臂中，轻轻地顺时针旋转每个传感器，直到感觉到咔嗒声并且传感器感觉安全。

用盐水溶液使供应的毛毡传感器完全饱和。要求同意的参与者坐在椅子上，在安静的封闭环境中，自然环境光，如办公室。当参与者坐下时，通过将头带从头顶向下滑动，将14通道脑电图耳机安装到参与者的头部。

根据国际10-20系统布置电极。将头戴式耳机的两个前置传感器与参与者的发际线或大约三个手指宽度放在参与者眉毛上方。要求参与者将VR框架内的测试智能手机举到眼睛上，齐平他们的脸和鼻梁，确保双眼完全被遮盖，并确认焦点数字在屏幕中心可见，并且框架阻挡了环境光。

告知参与者，他们将专注于焦点号码，并在SSVEP测试期间保持静止和安静。通过按下智能手机屏幕上的播放按钮启动视觉刺激视频。然后让参与者将VR帧放在正确的位置放在他们的脸上。

开始倒计时秒表30秒。然后选择14通道EEG耳机软件上的开始录制按钮开始录制。确保记录任何疑似脑震荡对场地的影响，并由队医或球员报告给研究调查员。

让队医进行神经学检查，除了使用SCAT的元素来确定球员的意识状态或是否存在与脑震荡相关的任何常见体征和症状。对于经历过所有三种评估类型评估的玩家，使用配对 T 检验比较所有三个评估组之间的平均 SNR，确保通过使用 Bonferroni 校正来应用多重比较校正。获取包含视觉刺激和电极配置的便携式 SSVEP 系统，如文本手稿中所述。

按照便携式 SSVEP 系统的 IFU 在 iOS 应用程序上生成主题帐户。打开应用，选择"主题"选项卡，然后按"添加新主题"按钮。根据 IFU 设置 SSVEP 耳机。

为耳机充满电，然后将其与 SSVEP iOS 应用程序进行蓝牙配对。将随附的聚氨酯传感器圆筒插入电极通道，并使用生理盐水溶液使其饱和。将 SSVEP 头戴式耳机戴在参加者的头上，后壳单元的下部位于参加者的内脏正上方，前遮阳板壳体牢固地放在他们的眼睛和鼻梁上，并且头戴式耳机通过弹性调节带和固定扣收紧。

在测试之前，请检查 SSVEP iOS 应用程序的阻抗绿色指示灯，以确保耳机与参与者头部之间的连接充分。确保参与者感到舒适，并指示他们在坐下时保持静止，冷静和安静，向前凝视灯光，并在需要时只眨眼。通过按下 iOS 应用程序上的开始测试按钮来启动视觉刺激。

出现提示时，按"继续"按钮进入下一阶段的测试。完成 SSVEP 评估后，从参与者的头部取下 SSVEP 耳机。让受试者放松至少30秒。

要获得测试重新测试可靠性值，请在休息一段时间后对 SSVEP 系统重复 SSVEP 评估协议。让参与者休息五分钟，然后再进行下一个脑电图系统。一旦两个SSVEP评估成功完成，让参与者从眼睛上取下前遮阳板，并小心地将电极贴片从头皮上取下。

询问参与者是否对刺激有任何异常反应，包括头痛或头晕的存在。在通知他们已完成参与研究之前，在研究日志中记录他们的回应。使用以逗号分隔值文件输出的移动管理实用程序软件，从 iOS 设备下载两个 SSVEP 主测试集的原始 SSVEP 值。

使用名称和日期保存文件。使用每个 SSVEP 读数的 SNR 来比较不同测试的结果，并估计测试重新测试的可靠性。概述确定 EEG 系统是否检测到 SSVEP 的标准，如文本手稿中所述。

创建两个系统在 0 到 25 赫兹之间的归一化平均 SNR 结果的 PSD。参与者的头发或皮肤可能会影响脑电图系统获得清洁SSVEP的能力，这是通过使用盐水饱和电极校正的。由相同的视觉刺激产生但用不同的脑电图系统记录的单独对照组的平均SSVEP值被绘制为PSD，这允许为非脑震荡玩家对调查设置的SSVEP反应设置明确的对照。

一体化便携式SSVEP系统也用于一般人群的健康对照受试者，未指定为具有不同电极系统的橄榄球运动，并且与初始SSVEP设置略有不同的刺激。因此，它们的中位数和平均SNR值对于比较无效。此外，该系统脑电图技术的准确性通过对传统临床级脑电图系统的一致研究进行了验证，该系统的脑电图系统返回了0.83的类似ICC值。

单个对照参与者的SSVEP反应的PSD由SSVEP系统和临床脑电图系统测量。在第二次重复中，两个系统产生SSVEP的总体精度表明，两个系统仅在15赫兹频率下具有突出的SNR。Nurochek耳机在主题上的正确位置对于获得清晰的读数至关重要。

如果你有任何问题，系统是如此简单，以至于重复阅读很少成为问题。随着Nurochek的发展，其能够从主要医院的遥远领域记录视觉诱发电位，可以在受伤前后跟踪患者的几种神经系统状况，并且可以跟踪其进展多年。