盲民代码训练练习的设置和执行

沟通错误是所有药物中可预防的患者伤害的主导原因。蒙住眼睛的代码训练技术旨在改善闭环通信，改善高危情况下的批判性思维。这种教学技术的主要优点是，它教驻地医生有效的沟通和领导策略在高敏锐的情况下，而无需任何特殊设备。

在开始蒙眼的代码训练练习之前，收集所有必要的用品和材料，将人类患者模拟器放在急诊室的病床上。打开模拟器并连接到无线网络。提供一个座位，离床脚五英尺远，并为代码组组长蒙上眼睛。

然后让团队领导面对远离团队。为教职员工打印代码复苏模拟场景，并上传每个患者场景所需的放射图像和心电图。在开始练习之前，请与学员一起复习规则，让团队领导蒙上眼睛。

让复苏小组成员口头向蒙着眼睛的代码组组长介绍自己在床上与病人的关系。。我是帕特里克，我是博士生，我在病人的右边的床。我是埃德加，我是急诊科居民，我会在床头。

我是帕特，我是你的护士，我在病人的床的左边，可以给药。我是凯特，我是你的高级居民，我在床的左边。当所有团队成员都自我介绍时，请向代码组组长阅读案例场景的茎，并根据案例方案大纲更改患者生命和心脏节律。

然后运行案例场景 8 到 10 分钟。大家好，我叫劳伦。我会成为你的队长

请以闭环方式重复所有订单。大家都明白吗？是的，好吧，埃德加，我们的病人长什么样？

所以是中年人他反应迟钝，没有呼吸困难。好的，我在显示器上看到了什么节奏？

您会看到 Y 复杂、不规则的节奏，没有明显的 P、QRS 或 T 波。听起来像是V-fib帕特，你感觉到脉搏了吗？

我没有， 好的， 凯特， 请开始胸部压缩。开始胸部压缩。

好的，帕特里克，请给我们的除颤器充电200焦耳。打开除颤器并充电至 200 焦耳。好的，埃德加，请开始用每30次压缩两次呼吸的速度装袋我们的病人。

好吧，我每30次压缩就开始为病人吸两口。除颤器收费为200焦耳。好的，凯特，请暂停胸部压缩。

停止胸部压缩。请来一个震撼，帕特里克冲击已交付。

好的，凯特，继续胸部压缩恢复胸部压缩。好吧，埃德加，下次脉搏检查时，我要请你给病人插看。

好的，我会在下次脉搏检查时准备给病人插管的用品。好的，帕特，你能抽出一毫克肾上腺素吗？画出一毫克肾上腺素。

准备好时请交付。好的，一毫克肾上腺素画好了给病人一毫克肾上腺素。好。

埃德加，自从我们上次脉搏检查以来，已经过去多少时间了？上次脉搏检查已经90秒了埃德加，两分钟后，你能告诉我吗？

两分钟后我会让你知道的。在案例场景结束时，向代码团队汇报约 10 分钟，重点介绍闭环通信的利用、领导者在领导复苏方面的有效性，以及与高级心脏生命支持或高级创伤生命支持算法相关的管理决策。然后选择另一个代码团队领导，并在汇报结束时重复此过程。

在这项具有代表性的研究中，100%的居民同意或强烈同意在蒙眼代码训练练习中获得的知识可以转移到临床环境中。大多数居民强烈同意，蒙眼的代码训练练习更具挑战性，允许他们应用批判性思维技能，并改进了闭环通信的使用，与典型的代码训练练习相比。居民们也觉得，在没有视觉暗示的情况下保持精神组织是这项工作最具挑战性的部分。

在开始模拟之前，与学员一起查看规则，让所有团队成员向蒙着眼睛的代码团队领导介绍自己，这一点很重要。这种创新的教学技术可以应用于任何危重病人的管理，重点是在高风险环境中制定更有效的沟通策略。本研究的未来方向包括利用经过验证的评估工具，在将蒙上眼睛的团队领导者与高视力情况下的非盲区团队领导者进行比较时，评估团队合作、沟通和领导力。