电子病历(EMR)主要是在一个医疗机构或诊所内以电子方式来记录患者的健康信息。其中包含了与患者病史、诊断、用药、治疗计划、化验结果相关的重要临床数据以及与特定遭遇或护理事件相关的其他相关信息。电子病历旨在简化各个医疗机构中的文档和工作流程,以此来提升该医疗机构内所提供的患者护理。
电子健康记录(EHR)中涵盖了更为广泛的患者健康信息,这超出了单个医疗机构或医疗服务的范围。它们整合了来自多个来源和护理环境中的数据,包括来自不同医疗保健提供者所提供的病史、不同实验室的化验结果、影像报告、药房记录、保险理赔数据和患者生成的健康信息。电子健康记录提供了患者健康史的纵向视图,从而促进了护理的连续性、不同医疗保健提供者和环境之间的护理协调以及全面的临床决策。
电子病历或电子健康记录的特点:
电子病历对护士的关键好处:
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