يساعد هذا البروتوكول على تقليل التباين البيولوجي والقياس لضمان الحصول على معلمات تقنية التذبذب القسري والإبلاغ عنها ، أو معلمات FOT ، وهي موحدة ومباشرة للفني لمتابعتها. بالإضافة إلى سهولة أدائها ، فإن الميزة الرئيسية ل FOT هي قدرتها على توفير تقييم للممرات الهوائية البعيدة أو الصغيرة ، وهي منطقة لا يمكن الوصول إليها بسهولة بواسطة تقنيات وظائف الرئة الأخرى. بدأنا نرى العديد من التطبيقات السريرية الجديدة والمثيرة ل FOT ، بما في ذلك المراقبة اليومية في المنزل في أمراض الرئة بالإضافة إلى تحسين إعدادات أجهزة التنفس الصناعي.
يختلف تدريب أداء FOT المناسب عن اختبارات وظائف الرئة الأخرى من حيث أن الهدف هو التأكد من أن الفرد يقوم بإجراء الاختبار بطريقة هادئة ومريحة أثناء التنفس المد والجزر. سيوضح الإجراء ماثيو واتسون ، عالم فسيولوجيا التمارين السريرية من مختبرنا. ابدأ بإعداد اللوازم والمواد قبل وصول الفرد.
اختر بيئة هادئة ومريحة لإجراء الاختبار. توفير كرسي قابل للتعديل بدون عجلات لضمان أن أقدام الفرد مسطحة على الأرض. للتحقق من حمل اختبار المعاوقة، افتح قائمة المعايرة أو التحقق في البرنامج، ثم أدخل جهاز تحميل الاختبار في جهاز FOT وأكمل إجراء التحقق وفقا لتوصيات الشركة المصنعة.
بمجرد الانتهاء من ذلك ، راجع نتائج التحقق واحفظها. قبل البدء في الاختبار ، أخبر الفرد بالمدة التقريبية لعملية اقتناء واحدة وعدد النسخ المتماثلة التي يجب اتخاذها. أخبر المرئي أن الجهاز سيبدأ التذبذبات بعد فترة مراقبة قصيرة وعن الأحاسيس التي يجب تجربتها من التذبذبات ، مثل الرفرفة أو الاهتزازات في الصدر والفم.
تجنب البلع خلال فترة الاختبار. تزويد الفرد بمرشح مضاد للبكتيريا يمكن التخلص منه ومشبك أنف لاستخدامه في الاختبار. سيتعين على الفرد الجلوس في وضع مستقيم مع القدمين المسطحة على الأرض والذقن متجها لأعلى طوال فترة الاختبار.
أظهر للفرد لإنشاء ختم مع الشفاه والأسنان على لسان الحال مع الحفاظ على استرخاء اللسان. للاختبار ، يطلب من الفرد وضع راحة يد مفتوحة على الخدين بأطراف الأصابع بالقرب من المعبد والإبهام بعد خط الفك السفلي. يجب إشعال المرفقين في وضع مريح لضمان توسيع الصدر.
اطلب من الفرد الحفاظ على التنفس الهادئ المنتظم على لسان حال حتى يطلب منه التوقف. أثناء الالتزام بمعايير النظافة ومكافحة العدوى، قم بإجراء القياسات عن طريق توصيل المرشح المضاد للبكتيريا بالجهاز. تأكد من وضع الفرد بشكل صحيح مع مشبك الأنف في مكانه والفم مغلق بإحكام حول لسان حال الجهاز.
بعد أن يكمل الفرد عدة دورات تنفسية من التنفس المد والجزر المستقر والسلبي والمريح ، تأكد من أن الجهاز يبدأ تلقائيا في الحصول على البيانات. عندما يتم الحصول على ثلاثة أنفاس خالية من القطع الأثرية على الأقل خلال عملية اقتناء واحدة ، اطلب من الفرد إزالة لسان الحال. التعرف على القطع الأثرية من خلال الفحص البصري.
للقيام بذلك ، راقب عمق أو حجم المد والجزر ومعدل التنفس أو تردد الجهاز التنفسي في الوقت الفعلي أثناء الاكتساب لضمان أنماط التنفس المستقرة والهادئة بصريا لكل نسخة متماثلة. عند الانتهاء من ذلك ، افحص النسخة المتماثلة يدويا لاستبعاد القطع الأثرية مثل السعال أو البلع أو التسرب أو غيرها من الانقطاعات في آثار التدفق والضغط التي يمكن مشاهدتها في الوقت الفعلي. ثم راجع الكشف التلقائي عن البرامج للقطع الأثرية.
لتقييم التباين، احصل على ما لا يقل عن ثلاثة نسخ متماثلة مقبولة تحتوي على أنفاس خالية من القطع الأثرية متبوعة بحساب تباين معامل الجلسة أو CoV للمقاومة الكلية عند أدنى تردد يبلغ خمسة هرتز. إذا كان CoV أكثر من 10٪ ، فاحصل على نسخ إضافية حتى يتم قبول CoV داخل الجلسة بنسبة أقل من 10٪ عندما تم استيفاء معايير CoV داخل الجلسة ، تم حساب متوسط مؤشرات FOT كمتوسط القياسات. تم رسم متوسط جميع النسخ المتماثلة لمقاومة الجهاز التنفسي والتفاعل عند كل تردد تم قياسه.
تم إجراء تقييم موسع الشعب الهوائية عن طريق قياس المقاومة التنفسية والتفاعل قبل وبعد إعطاء موسع الشعب الهوائية. إن ضمان أن تكون القياسات مقبولة وخالية من القطع الأثرية وقابلة للتكرار هي أهم جوانب FOT التي تتطلب اهتماما من الفني. لا يحل FOT محل تقييمات وظائف الرئة التقليدية لتدفق الهواء وأحجامه وانتشاره.
هذه التقييمات حاسمة لتحقيق تقييم كامل للرئة.
