_{التعاونية}الجراحية في التخدير الموضعي في البالغين

هذه تقنية ثاني أكسيد الكربون ليزر استئصال اللوزتين النتائج في مضاعفات أقل حول العملية الجراحية مثل النزيف; المرضى تجربة أقل بعد العملية الجراحية الألم كذلك. المزايا الرئيسية لهذه التقنية على استئصال اللوزتين التشريح الكلاسيكية هي عدم وجود التخدير العام والمرضى يتعافون بشكل أسرع. إثبات هذا الإجراء معي سيكون روزيماري فان جيت، الذي سيكون بمثابة التكنولوجيا الجراحية لهذا التدخل.

قبل البدء في إجراء، قم بإرفاق قلم الليزر بجهاز ليزر ثاني أكسيد الكربون وتعيين المعلمات المناسبة على الجهاز. تأكد من أن الجميع يرتدي نظارات السلامة الليزر والجميع ولكن المريض يرتدي أقنعة واقية جراحية مناسبة. تأكد من أن المصباح الأمامي الجراحي يعمل، ثم ضع مقياس أكسدة النبض على السبابة للمريض وتأكد من أن مقياس الأكسدة يعمل بشكل صحيح.

وضع إمدادات من مثبطات اللسان الخشبية في متناول اليد، ثم وضع المريض في وضع مستقيم وتعيين المريض إلى ارتفاع مريح لأداء العلاج بالليزر. بعد فحص اللوزتين واستبعاد أي التهاب نشط ، استخدم التخدير الموضعي على قاعدة اللسان والبلعوم في المرضى الذين يعانون من رد فعل هفوة كبير قبل حقن ما يقرب من 200 ميكرولترات من التخدير الموضعي في القطب العلوي ، القطب الأوسط ، والقطب السفلي لكل لوزة. تعليمات المريض لبصق أي تخدير الزائد وطمأنة المريض أن أي شعور ضيق الحلق هو بسبب التخدير وليس لأي عرقلة فعلية.

لعلاج بالليزر من اللوزتين، ويكون المريض التنفس بعمق وزفير ببطء ويكون التكنولوجيا الجراحية عقد شفط الدخان قريبة من فتح الفم دون منع وجهة النظر. تأكد من أن الليزر يعمل بشكل صحيح عن طريق إطلاق طلقة ليزر واحدة أو اثنتين على مُثبط اللسان الخشبي. باستخدام اثنين من ريش اللسان خشبية، والاكتئاب اللسان وقاعدة اللسان لفضح اللوزتين وخلال ليزر زفير المريض النسيج اللمفاوي من الفصيص في حركة كاسحة.

لفضح لوزة أبعد من ذلك، استخدم شفرات اللسان الخشبي للضغط ضد عمود اللوزتين الأمامي. لفضح الفصوص العلوية من اللوزتين ، استخدم شفرات اللسان الخشبية للضغط على الجزء العلوي من أعمدة اللوزتين. لفضح لوبول اللوزتين السفلي، استخدم شفرات اللسان الخشبية لمغرفة الأنسجة لتسهيل علاجها بالليزر أثناء وجودهم على شفرات اللسان.

توقف عندما يقوم المريض بالنقر على ساق الجراح والسماح للمريض بالتقاط نفس قبل مواصلة العلاج بالليزر. إذا تمت الإشارة إلى ذلك ، كرر التخدير والعلاج بالليزر من اللوزتين الثانية حتى يتم إنجاز التشفير الكامل. رؤية كافية للأنسجة المعالجة هي ذات أهمية قصوى.

سوف يطلب من المريض الزفير ببطء شديد أثناء العلاج يساعد على الحفاظ على الرؤية في منطقة اللوزتين. في هذه الدراسة المستقبلية التمثيلية لـ 107 مرضى، خضع 46 مريضًا لاستئصال اللوزتين التقليدي تحت التخدير العام وخضع 61 مريضًا لعملية استئصال اللوزتين ثنائي أكسيد الكربون ليزر. وكان معدل الرضا العام مماثلا في كلتا المجموعتين العلاجية، ولكن الأيام للتعافي الكامل وعدد من الأحداث النزيف بعد العملية كانت أعلى بكثير في مجموعة استئصال اللوزتين.

اختيار المريض وتعليمات ما قبل الجراحة مهمة لنجاح الإجراء. وعلاوة على ذلك، من المهم التأكد من أن المريض هادئ ومريح قدر الإمكان. احتياطات السلامة بالليزر كافية ضرورية لسلامة المريض والعاملين في مجال الطب.

تأكد من أن غرفتك تفي بمعايير السلامة بالليزر الصحيحة واستخدم المعدات المناسبة.