Name: experimental protocol of a three-minute, all-out arm crank exercise test in spinal-cord injured and able-bodied individuals
Uploaded: 2017-06-08T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 32 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals at JoVE.com

Egzersiz testi sırasında Martina Lienert ve Fabienne Schaufelberger&#39;in yanı sıra bilimsel tavsiyeleri için PD Claudio Perret&#39;den yardım için minnettarız.

Çalışma, yerel etik komite (Ethikkommission Nordwest- und Zentralschweiz, Basel, İsviçre) tarafından onaylanmış ve çalışmaya başlamadan önce katılımcılardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. 1. Test Hazırlama ve Katılımcı Eğitimi <ol><li> Kol krank ergometresi <ol><li> Yazılımı açmadan önce dönüş hızına bağlı kol krank ergometresindeki gücü açın. </li><li> 3 dakika, tümüyle ergometre testi için test protokolünü seçin. <ol><li> 120 s ısınma, 180 s test süresi ve 720 s bekleme süresi olan yeni bir protokol ekleyin. Bu test protokolünü seçin ve yeni bir katılımcı sayfası açın. </li></ol></li><li> Her yeni test için, katılımcının vücut kütlesi önceden belirlenmelidir. </li><li> Güçlü ve paraplejik kişiler için göreli tork faktörünü 0.2&#39;ye ayarlayın ( örn., Rölatif bir tork faktörü 0.2 olan 100 kg&#39;lık bir katılımcı için, 2&#39;lik bir tork0 Nm sonuçlar) 12 . <ol><li> Omurilik yaralanmasının lezyon seviyesine bağlı olarak tetraplejik katılımcılar için daha düşük bir tork faktörü uygulayın; Ilgili katılımcı için optimal bağıl tork faktörünü belirlemek için iki veya daha fazla aşinalık araştırmasına ihtiyaç vardır. </li><li> Bölüm 2&#39;de anlatılanla aynı şekilde bir alıştırma denemesi yapın. Alıştırma denemesinden veri yazdırdıktan sonra hiçbir tepe görünmüyorsa veya katılımcı bütün 3 dakika boyunca krank yapamıyorduysa, daha düşük bir sıcaklık ile ikinci bir aşinalma denemesi yapın Tork faktörü. Katılımcılara her deneme süresince en az iki gün geri kalanı verin. </li></ol></li></ol></li><li> Egzersiz test ayarları <ol><li> Kol krankının yüksekliğini ayarlayın ve bir sonraki test oturumunda aynı test ayarlarını çoğaltmak için kaydedin. Kol krank ergometresi ve katılımcı arasındaki mesafeyi ayarlayın ve kaydedin. <ol><li> Yüksekliği belirlemek için dista ölçünZeminden ve krankın sabitlenmesinden önce. Krank ve katılımcı arasındaki mesafeyi kaydetmek için, duvar ile koltuk fiksasyonu arasındaki mesafeyi ölçün ve kaydedin. Kol krank eksenini omuz eklemine yatay bir yüksekliğe ayarlayın. </li></ol></li><li> Duvar sabitleme ile koltuk arasındaki mesafe veya ergometre ile koltuk fiksasyonu arasındaki mesafeyi kaydedin. Sandalye ayarlarını katılımcının a) güçlü gövdeli, b) paraplejik veya c) tetraplejik olmasına göre ayarlayın. <ol><li> Katılımcı gövde yapabiliyorsa, katılımcı dağıtıcı tarafından sağlanan sandalyeye oturtur. </li><li> Katılımcı paraplejik ise ve kendi tekerlekli sandalyesinde oturması gerekiyorsa, tekerlekli sandalyeyi kol krank ergometresine sabitlemek için bir sabitleme seti kullanın. Katılımcı kendi tekerlekli sandalyesine ihtiyaç duymuyorsa, katılımcıyı dağıtıcı tarafından sağlanan sandalyeye oturttur. </li><li> Katılımcı tetraplejik ise, üst bedenleriniDağıtıcı tarafından sağlanan sandalyeyi veya kendi tekerlekli sandalyesini kullanabilir ve muhtemelen ellerini pedallara takabilir. Üst cesedi düzeltmek için kanca ve halka bağlantı elemanlı bir kayış kullanın. Elle fiksasyon için tetraplejik hastalarda bir bilek bandı kullanın. </li></ol></li></ol></li><li> Ek ölçümler <ol><li> Laktat analiz cihazını kullanmadan önce laktat sistem solüsyonunun tekrar doldurulduğundan emin olun. Altı ayda bir yeni bir çip sensörü takın. Her gün kalite kontrol solüsyonunu (12 mM) ve her iki haftada bir 3 mM kalite kontrol solüsyonunu kullanın. <ol><li> Her sabah &quot;STD 1&quot; yuvasına 12 mM kalite kontrol solüsyonu koyun. </li><li> Kaliteyi daha da geliştirmek için, &quot;1&quot; ve &quot;2&quot; aralılarına 3 mM kalite kontrol solüsyonları ekleyin ve her iki haftada bir &quot;başlat&quot; a basarak bir ölçüm yapın. Ölçüm 2.96 ve 3.10 mM arasında bir aralık ile sonuçlanmalıdır. </li></ol></li><li> Tam kan laktat konsantrasyonunu önce ve sonra3 dakika süreyle, tümüyle kolun krank ergometresi testi yapın, bir bazal laktat konsantrasyonu elde edin. 10 μL&#39;lik bir kılcal kullanarak kulak memesinden bir kan örneği çizmeden önce kulak kepçesini bir dezenfektan ile dezenfekte edin. Kan örneğini almak için lanset kullanın. <ol><li> Kılcal kılın tamamen kanla dolması halinde, hemoliz kabına koyun. NOT: Bu bardaklar ticari olarak temin edilebilir ve bir hemoliz çözeltisi ile önceden doldurulmuştur. Çözelti, laktat analizörünün tepsisine koymadan önce kan tamamen karışıncaya kadar sallayın. </li><li> Laktat konsantrasyonunu analiz etmeden önce bir kalibrasyon yapın. Kalite kontrol kapağını laktat analizöre yerleştirin (adım 1.3.1.1&#39;e bakın.). Kalibrasyonun 12 mM laktat konsantrasyonuyla sonuçlandığından emin olun; Aksi takdirde yonga sensörünü değiştirin. </li><li> Numuneleri, ilk alınan numune için &quot;1&quot; ile başlayarak numaralı yuvallara yerleştirin. NOT: Kalibrasyon tamamlandıktan sonra örnekler ölçülürÇip sensörü sistemi tarafından otomatik olarak sağlanır. </li></ol></li><li> Kalp hızı belirlemek için, katılımcının göğüs çevresine bir kalp ritmi bandı yerleştirin ve kalp atışı monitörünü kol krank ergometresine sabitleyin. Monitör üzerindeki kırmızı başlat düğmesine basarak ölçüm işlemine başlayın. Saatinizde kalp hızı gösterilmezse, kalp atış hızının iyi bir şekilde kaydedilmesini sağlamak için kalp atış kemerini suyla ıslatın. </li><li> Isınma sırasında ve 3 dakikalık tüm testte oksijen tüketimini belirlemek için testten önce metabolik arabayı kalibre edin. Testten hemen önce ve maskeyi takmadan önce otomatik hacim ve gaz kalibrasyonu yapın. <ol><li> Yazılımdaki otomatik ses kalibrasyonunu açın ve başlat düğmesine basın. Hata ekranda% 3&#39;ün altındaysa sonuçları saklayın. </li><li> Yazılımdaki gaz kalibrasyonunu ve kalibrasyon gazını açın ve otomatik kalibrasyonla başlayın. NOT: Kalibrasyon gazı% 5 CO2,% 16 O2 ve% 79 N2. Kalibrasyonun sonunda ekranda 8 yeşil düğme görüntülendiğinde, kalibrasyon başarılı olur ve sonuçlar kaydedilebilir. Gaz sızıntısını önlemek için gaz şişesini kapatın. </li><li> Katılımcının gerçek vücut kütlesinin bilgisayar programına eklendiğinden emin olun. Katılımcı bilgisayarda arama motoru tarafından seçildikten sonra, yazılımda &quot;ergospirometri&quot; seçeneğini seçin ve başlat düğmesine basarak oda hava konsantrasyonunun ölçülmesiyle başlayın. </li><li> Bu kalibrasyonu yapmak için sensörü solunum ölçüm cihazından çıkarın ve başlama düğmesine basın. Bilgisayarda &quot;tamam&quot; görüntülendiğinde kalibrasyon tamamlanmış demektir. </li><li> Bu arada, kalibrasyon sırasında oksijen maskesini katılımcının üzerine koyun. </li><li> Oda hava konsantrasyonunun ölçümü tamamlandığında ve program ölçmeye hazır olduğunda, sensörü tekrar spirometreye koyun. Ardından, tüm spirometreyi boşluğa koyun.Maske; Cihaz artık oksijen tüketimini ölçmeye hazır. </li><li> Buna ek olarak, spirometrenin hortumunu bir yerde ( örn., Omuzda yapışkan bantla) kol krank egzersizi sırasında etkilenmeyecek şekilde sabitleyin. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Egzersiz Protokolünün Uygulanması <ol><li> Isınmak <ol><li> Isınmayı başlatmadan 1 dakika önce, katılımcının hareket etmeden veya konuşmadan kol krank ergometresine oturduğunda oksijen tüketimini ölçmeye başlayın. Yazılım programındaki başlat düğmesine basın. </li><li> Aynı zamanda, kırmızı düğmeye basarak kalp hızı ölçümünü başlatın. Isınma sırasında, test sırasında ve sonrasında kalp atışını ölçün. </li><li> Testin başlamasından önce 20 W&#39;de 2 dakika boyunca standart bir ısıtma gerçekleştirin. Isınmanın son 30 s boyunca, kademeyi 60 rpm&#39;de sabit tutun. 30 saniyelik ısınmanın son 10 saniyesini sayın. </li></ol&gt; </li><li> 3 dk all-out egzersiz testi <ol><li> Geri sayımın sonunda, &quot;git&quot; diye bağırarak açık bir başlangıç ​​sinyali verdiğinizden emin olun. Başlama sinyali verildikten sonra, katılımcıyı hızlandırmaya izin verin. </li><li> Katılımcının, testin başlangıcında mümkün olan en yüksek hıza kadar kol krank ergometresini hızlandırması için talimat verin. Bütün test boyunca kadansı maksimum hızda tutun. Standartlaştırma nedenleriyle, test sırasında katılımcıları teşvik etmeyin. </li><li> Her 30 saniyede bir süre hakkında bilgi verin. Testi 3 dakika sonra tamamlayın. </li></ol></li><li> Cooldown ve post analizi <ol><li> 3 dk all-out testini bitirdikten sonra, eğer istenirse ve son 10 dakika boyunca her 2 dakikada bir laktat konsantrasyonunu ölçün. Testten önce kullanıldığı gibi kan örneklemesi için aynı ponksiyon yerini tekrar kullanın. </li><li> Bu bittikten sonra oksijen tüketiminin ölçümünü durdurun 3<html> Dak tuşuna basarak durdurun. Oksijen maskesini çıkarın. Oksijen tüketiminin ölçümünü çıkış düğmesine basarak ve yazılım veri saklama için sorduğunda &quot;evet&quot; i tıklatarak bilgisayara kaydedin. NOT: Veriler yazılım programında saklanır ve daha sonra kolayca bir csv belgesine dönüştürülebilir. </li><li> Verileri dışa aktarmak için dosyayı daha sonra analiz etmek üzere bir csv belgesine dönüştürmek için &quot;Dışa Aktar&quot; düğmesine basın. Kulak küresindeki tüm kan örnekleri çekildikten sonra, kalp atış hızı monitörünün sol tarafındaki durdur düğmesine basarak kalp atışı ölçümünü durdurun. </li></ol></li></ol> 3. Verilerin Analizi ve Sonuçların Yorumu <ol><li> Performans parametreleri <ol><li> Bu performans testini tamamladıktan sonra birkaç farklı parametre analiz edin. Önce testi kaydedin ve bir elektronik tabloya verin. </li><li> Ortalama gücü hesaplayın (P ortalama =_upload / 55485 / 55485eq1.jpg &quot;/&gt; <img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq2.jpg" /> 3 dakikanın üstünde, tepe gücü ve bu 3 dakika 12 arasındaki minimum güç. NOT: tepe gücü (P tepe noktası ), 3 dakika boyunca maksimum güçtür. Güç 0.2 sn aralıklarla ölçülür. Tepe gücü en yüksek ve minimum güç (P min ) en düşük tek güç ölçümdür. </li><li> Yorulma indeksini, saniyedeki güç düşüşü olarak zirve gücünden bitiş gücüne ((P peak [W] - P min [W]) / (t min [s] - t peak [s]) olarak hesaplayın. </li><li> Her saniyede yapılan işi ekleyerek toplam 3 dakika boyunca toplam işi hesaplayın (Çalışma [J] = direnç [kg] * devir başına * volan mesafesi [m] * zaman [dakika]). </li><li> Başlangıçtan pik gücüne (pik gücüne olan süre = t peak [s]) kadar olan zamanı hesaplayın. Ayrıca, bağıl tepe noktasını hesaplayın (bağıl P peAk = P tepe / kg vücut kütlesi) ve mutlak değerleri katılımcının vücut kütlesi olarak bölerek ortalama güç (göreli P ortalama = P ortalama / kg vücut kütlesi). </li><li> Bu 3 dk boyunca pacing stratejisini ve yorgunluğunu kontrol etmek için 3 dakikalık all-out testini 30 sn&#39;lik bölümlere bölün. Her 30 saniyelik kesimin ortalama gücünü hesaplayın (P ortalama = <img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq3.jpg" /><img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq4.jpg" /> . </li></ol></li><li> Diğer ölçümler <ol><li> Tüm kan örneklerini kan laktat analizörünün numaralı yuvallarına yerleştirin ve &quot;analiz&quot; e basarak ölçümleri otomatik olarak yapın. Yazıcıyı çalıştırarak daha sonraki analiz için kan laktat konsantrasyonlarını yazdırabilirsiniz. </li><li> Üreticiden bir kızılötesi cihazı kullanarak kalp atışı ölçümlerini bilgisayara iletin. Kalp ritim monitörünün yazılımını açın ve veriyi kalpazanından alınTe yazılımı izlemek. Verileri yerel olarak depolayın ve daha sonra analiz için ( örn. Bölüm analizi) bir elektronik tabloya verin 13 . </li><li> 3 dk&#39;ın başında ve 3 dk sonunda bir işaretleyici ayarlayın ve bu segment için otomatik olarak ortalama, maksimal ve minimum kalp atış hızı hesaplanmasına izin verin. NOT: Kalp hızı, yazılım tarafından 5 sn aralıklarla otomatik olarak ortalaması alınır. </li><li> Oksijen tüketimi için verileri bir csv dosyasına verin (adım 2.3) ve analiz için bir elektronik tabloda açın 14 . Dinlenmekte olan ortalama oksijen tüketimini hesaplayın: (VO 2_rest = <img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq5.jpg" /><img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq6.jpg" /> Ve 3 dakika boyunca (VO 2_180s = <img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq1.jpg" /><img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq7.jpg" /> , Hem de zirveOksijen tüketimi ve oksijen tüketimi: (VO 2_30s = <img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq3.jpg" /><img alt="Denklem" src="/files/ftp_upload/55485/55485eq8.jpg" /> . NOT: Oksijen tüketimi verileri nefes nefese ölçülür ve daha sonra segment başına 15 saniyelik bir süre boyunca otomatik olarak ortalaması alınır. Pik oksijen tüketimi, 3 dakikalık egzersiz testi sırasında 15 saniyelik aralıktaki en yüksek değerdir. </li></ol></li><li> istatistik <ol><li> Verilerin normal dağılımını kontrol etmek için Shapiro-Wilk testi, QQ arsa ve Kolmogorov Smirnov testlerini kullanın. Veriler normal dağıtılırsa, ortalama ve standart sapma (SD) olarak verin. </li><li> Sınıf içi korelasyon katsayısını (ICC; 3,1 modeli) kullanarak test tekrar test güvenilirliğini analiz edin 15 . </li><li> Ölümün standart hatası (SEM), katsayı ile mutlak ve göreceli güvenilirliği hesaplayın(CV), en küçük gerçek fark (SRD) ve ICC 16&#39;nın % 95 güven aralığı arasındaki farkı belirtir. NOT: ICC, Munro&#39;nun sınıflandırması 17&#39;ye göre yorumlanmalıdır: 0,26 ila 0,49 düşük korelasyonu yansıtır; 0,50-0,69 orta derecede bir korelasyonu yansıtır; 0.70 ila 0.89 yüksek bir korelasyon yansıtır; Ve 0.90 ila 1.0, çok yüksek bir korelasyon gösterir. Mutlak güvenilirlik, SRD, CV ve SEM olarak sunulmalı ve göreli güvenilirlik ICC 16 , 18 formunda olmalıdır. </li><li> Eşleştirilmiş t-testi kullanarak iki test seansı arasındaki önemli değişiklikleri analiz edin. Her iki test seansının veri setlerinin anlaşmasını göstermek için Bland-Altman 19 arsalarını kullanın. Veri analizini yapmak için istatistiksel yazılımı kullanın; Boyunca 0.05 istatistiksel anlamlılık düzeyi ayarlayın. </li></ol></li></ol>

<ol>
	<li>Conconi, F., Ferrari, M., Ziglio, P. G., Droghetti, P., Codeca, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determination+of+the+anaerobic+threshold+by+a+noninvasive+field+test+in+runners.">Determination of the anaerobic threshold by a noninvasive field test in runners.</a> J Appl Physiol. 52 (4), 869-873 (1982).</li><li>Strupler, M., Mueller, G., Perret, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+rate-based+lactate+minimum+test:+a+reproducible+method.">Heart rate-based lactate minimum test: a reproducible method.</a> Br J Sports Med. 43 (6), 432-436 (2009).</li><li>Black, M. I., Durant, J., Jones, A. M., Vanhatalo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+power+derived+from+a+3-min+all-out+test+predicts+16.1-km+road+time-trial+performance.">Critical power derived from a 3-min all-out test predicts 16.1-km road time-trial performance.</a> Eur J Sport Sci. 14 (3), 217-223 (2014).</li><li>Burnley, M., Doust, J. H., Vanhatalo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+3-min+all-out+test+to+determine+peak+oxygen+uptake+and+the+maximal+steady+state.">A 3-min all-out test to determine peak oxygen uptake and the maximal steady state.</a> Med Sci Sports Exerc. 38 (11), 1995-2003 (2006).</li><li>Vanhatalo, A., Doust, J. H., Burnley, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+3-min+all-out+cycling+test+is+sensitive+to+a+change+in+critical+power.">A 3-min all-out cycling test is sensitive to a change in critical power.</a> Med Sci Sports Exerc. 40 (9), 1693-1699 (2008).</li><li>Johnson, T. M., Sexton, P. J., Placek, A. M., Murray, S. R., Pettitt, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+analysis+of+the+3-min+all-out+exercise+test+for+cycle+ergometry.">Reliability analysis of the 3-min all-out exercise test for cycle ergometry.</a> Med Sci Sports Exerc. 43 (12), 2375-2380 (2011).</li><li>Cheng, C. F., Yang, Y. S., Lin, H. M., Lee, C. L., Wang, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determination+of+critical+power+in+trained+rowers+using+a+three-minute+all-out+rowing+test.">Determination of critical power in trained rowers using a three-minute all-out rowing test.</a> Eur J Appl Physiol. 112 (4), 1251-1260 (2012).</li><li>Fukuda, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+the+work-time+relationship+during+cross-country+ski+ergometry.">Characterization of the work-time relationship during cross-country ski ergometry.</a> Physiol Meas. 35 (1), 31-43 (2014).</li><li>Vanhatalo, A., McNaughton, L. R., Siegler, J., Jones, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+induced+alkalosis+on+the+power-duration+relationship+of+"all-out"+exercise.">Effect of induced alkalosis on the power-duration relationship of "all-out" exercise.</a> Med. Sci. Sports Exerc. 42 (3), 563-570 (2010).</li><li>Jacobs, P. L., Johnson, B., Somarriba, G. A., Carter, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+upper+extremity+anaerobic+power+assessment+in+persons+with+tetraplegia.">Reliability of upper extremity anaerobic power assessment in persons with tetraplegia.</a> J Spinal Cord Med. 28 (2), 109-113 (2005).</li><li>Jacobs, P. L., Mahoney, E. T., Johnson, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+arm+Wingate+Anaerobic+Testing+in+persons+with+complete+paraplegia.">Reliability of arm Wingate Anaerobic Testing in persons with complete paraplegia.</a> J Spinal Cord Med. 26 (2), 141-144 (2003).</li><li>Flueck, J. L., Lienert, M., Schaufelberger, F., Perret, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+a+3-min+all-out+arm+crank+ergometer+exercise+test.">Reliability of a 3-min all-out arm crank ergometer exercise test.</a> Int J Sports Med. 36 (10), 809-813 (2015).</li><li>Erich Jaeger GmbH. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> User Manual Oxycon Pro. , (2016).</li><li>Shrout, P. E., Fleiss, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraclass+correlations:+uses+in+assessing+rater+reliability.">Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability.</a> Psychol Bull. 86 (2), 420-428 (1979).</li><li>Beckerman, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Smallest+real+difference,+a+link+between+reproducibility+and+responsiveness.">Smallest real difference, a link between reproducibility and responsiveness.</a> Qual Life Res. 10 (7), 571-578 (2001).</li><li>Plichta, S. B., Kelvin, E. A., Munro, B. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Munro's statistical methods for health care research. , (2011).</li><li>Atkinson, G., Nevill, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Statistical+methods+for+assessing+measurement+error+(reliability)+in+variables+relevant+to+sports+medicine.">Statistical methods for assessing measurement error (reliability) in variables relevant to sports medicine.</a> Sports Med. 26 (4), 217-238 (1998).</li><li>Bland, J. M., Altman, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+agreement+in+method+comparison+studies.">Measuring agreement in method comparison studies.</a> Stat Methods Med Res. 8 (2), 135-160 (1999).</li><li>van Drongelen, S., Maas, J. C., Scheel-Sailer, A., Van Der Woude, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Submaximal+arm+crank+ergometry:+Effects+of+crank+axis+positioning+on+mechanical+efficiency,+physiological+strain+and+perceived+discomfort.">Submaximal arm crank ergometry: Effects of crank axis positioning on mechanical efficiency, physiological strain and perceived discomfort.</a> J. Med. Eng. Technol. 33 (2), 151-157 (2009).</li><li>Bressel, E., Bressel, M., Marquez, M., Heise, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+handgrip+position+on+upper+extremity+neuromuscular+responses+to+arm+cranking+exercise.">The effect of handgrip position on upper extremity neuromuscular responses to arm cranking exercise.</a> J. Electromyogr. Kinesiol. 11 (4), 291-298 (2001).</li><li>West, C. R., Goosey-Tolfrey, V. L., Campbell, I. G., Romer, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+abdominal+binding+on+respiratory+mechanics+during+exercise+in+athletes+with+cervical+spinal+cord+injury.">Effect of abdominal binding on respiratory mechanics during exercise in athletes with cervical spinal cord injury.</a> J Appl Physiol (1985). 117 (1), 36-45 (2014).</li><li>West, C. R., Campbell, I. G., Goosey-Tolfrey, V. L., Mason, B. S., Romer, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+abdominal+binding+on+field-based+exercise+responses+in+Paralympic+athletes+with+cervical+spinal+cord+injury.">Effects of abdominal binding on field-based exercise responses in Paralympic athletes with cervical spinal cord injury.</a> J. Sci. Med. Sport. 17 (4), 351-355 (2014).</li><li>Kirshblum, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+standards+for+neurological+classification+of+spinal+cord+injury.">International standards for neurological classification of spinal cord injury.</a> J Spinal Cord Med. 34 (6), 535-546 (2011).</li></ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Spinal kord yaralı sporcuların egzersiz testleri, egzersiz performansını aylarca veya yıllar süren bir eğitimde izlemek için çok önemlidir. Kol krank ergometresi üzerinde kısa süreli, yüksek yoğunluklu egzersiz performansını kontrol etmek için sadece birkaç egzersiz testi vardır. Bu metot, bisiklet krank ergometresine bisiklet 5 ve kürek 7&#39;deki güvenilirliği için nasıl bir egzersiz testinin uygulanabileceğini ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Güvenilir ve anlamlı sonuçlar toplamak için iki faktör önemlidir: Birincisi, bu egzersiz testi için katılımcının hazırlanması ve ikincisi, testin standardizasyonu. Böylece, katılımcının dinlendirilmiş bir durumda laboratuara girmesi ve testten önceki iki gün boyunca yoğun bir eğitim almaması gerekir. Besin alımı ( örn. Testten 24 saat önce karbonhidrattan zengin beslenme) ve uyku ( örneğin, testten önceki iki gece boyunca uykusunun en az 7 saati) de takDikkate alınmalıdır. Ayrıca, ilk &quot;gerçek&quot; egzersiz testini gerçekleştirmeden önce, katılımcının test protokolünü anladığından emin olmak için bir alıştırma denemesi yapılmalıdır. İkinci şart test protokolünün standartlaştırılmasıyla ilgilidir; ısınma, test başlangıcı ve tekerlekli sandalye ve eller için fiksasyon stratejileri (adım 1.2) içerir. Bu ayarların aynı kişi ile her test için aynı tutulması gerekir. Ayrıca, krankın yüksekliği güç çıkışı ve oksijen tüketimini etkileyebilir 20 . Buna ek olarak, kavrama konumu egzersiz 21&#39;i takiben omuz ağrısı açısından klinik açıdan önemli olabilir. Ayrıca, abdominal bağlanma solunum fonksiyonlarını ve oksijen nakilini 22 etkileyebilir, ancak gövde kararlılığını ve egzersiz performansını arttırdığı görülmektedir 23 . Bu nedenle, düzeltmeleri ve düzeltmeleri eAşağıdaki testte eş değerlikli koşullar. Şekil 1 ve 2&#39;deki sonuçlar, bu 3 dakikalık, bütünsel kol crank testinin güçlü gövdeli katılımcılarda güvenilir olduğunu ve araştırma veya egzersiz testleri için kullanılabileceğini gösterdi. Kuvvetli bedenli, paraplejik ve tetraplejik katılımcıları birbirleriyle karşılaştırırken, bu üç grup arasındaki farklar bulundu. Kayıtsız ve paraplejik katılımcılar, maksimal ve ortalama güç için çok benzer sonuçlar verdi, oysa tetraplejik katılımcılar anlamlı olarak daha düşük bir güç çıktısı gerçekleştirdi. Benzer bulgular paraplejik katılımcıların 11 tetiklepjik katılımcılar için olan 30 s Wingate testini karşılaştırırken gösterildi 10 . Bu omurilik hasarına maruz kalmış katılımcıların farklı lezyon seviyeleri nedeniyle, çeşitli kaslar, bozukluktan etkilenir. Böylece, daha yüksek bir lezyon düzeyi ile ( örn., Tetraplejik paRticipants), daha az aktif bir kas kütlesi daha düşük güç çıkışı ile sonuçlanır ( Tablo 2 ). Lezyonun değişkenliğini azaltmak için yalnızca servikal 5 (C5) ve 7 (C7) arasında lezyon seviyesi olan, motor ve duyu dolu komplikasyonlu tam spinal kord yaralanması olan kişiler tetraplejik katılımcıları temsil etmek için dahil edildi. Bununla birlikte, bu tür katılımcılar arasında bile, bireyler arası yüksek bir değişkenlik ortaya çıkabilir. C5&#39;in altında bir yaralanma olan bireylerde kollarında sadece Musculus (M.) biseps etkindir, oysa C7&#39;nin altındaki bir yaralanma olan birey M. biceps brachii, M. ekstansör radialis ve M. triceps kol kaslarında aktivite gösterir 24 . Dolayısıyla, burada sözü edilenler gibi çok dar dahil edilme kriterleri olsa bile, katılımcı grup kas fonksiyonu açısından çok homojen değildi. Paraplejik ve güçlü gövdeli katılımcılar ile ilgili olarak, tam gövde istikrarı ve etkilenmeyen solunum yolu musuna bağlı olarak güçlü gövdeli katılımcılar daha yüksek bir güç çıkışı bekleyecektirCle işlevi. Sonuçlarımız, bu iki grup arasında güç çıktılarında önemli bir farklılık göstermedi; ancak güçlü gövdeli katılımcılar biraz daha iyi performans gösterdi. Bunun nedeni, güçlü vücut geliştirme çalışanlarımızın paraplejik katılımcılara kıyasla daha az eğitilmiş olması olabilir. Alt gövde kararlılığı ve daha düşük solunum fonksiyonu ile bile, paraplejik katılımcılar, dezavantajlarını telafi edebilecek olan kol kranklamaya daha uyarlanabilirler. Bu test protokolünün güçlü gövdeli bireylerde güvenilir olduğu görülse de, tetraplejik bireylerde test tekrar test güvenilirliği sınırlı olabilir. Tetraplejik katılımcıların güç çıkışı, kas fonksiyonu ve gücündeki ( örneğin, lezyon seviyesine bağlı aktif kasa) farklılıklar tarafından açıklanabilecek çok yüksek bireysel değişkenlik gösterdi. Bununla birlikte, Jacobs, Johnson, Somarriba ve Carter, kısa versiyonunda çok yüksek bir güvenilirlik gösterdiTetraplejik atletlerdeki bu test (30 s Wingate testi). Güvenilirliğin, daha uzun bir sürede yeterince iyi olabileceğini ( yani, bu protokolde 3 dak) varsayıldı ancak test etmedik. Tetraplejili bireylerde test tekrar test güvenilirliği araştırmasının olmaması bir sınırlamadır. Bu nedenle, tetraplejili bir grup bireyde bu test protokolünü kullanmadan önce, öncelikle protokolün güvenilirliğini kontrol etmenizi öneririz. Çalışmanın bir diğer kısıtlaması, çok düşük çekirdek kararlılığı olan katılımcılardaki fiksasyon stratejilerinin standartlaştırılmasını ( örn., Tetraplejide olduğu gibi yüksek lezyon seviyesine sahip bireyleri) içermektedir. Onları sandalyeye oturtmak için sandalyeye ve katılımcının çevresine bir kayış bağlanmalıdır. Bu nedenle, kayışın yüksekliğini ve ne kadar çekildiğini kaydetmek zor olabilir. Gelecekteki bir çalışmada, böyle bir kayışın sızdırmazlığının test protokolündeki güç çıkışını etkileyip etkilemediğini test etmek faydalı olacaktır. Bununla birlikte, bu test, üst vücut egzersizi içeren farklı spor disiplinlerinden sporcuları test etmek için iyi bir araçtır. Ek olarak, testin başlangıcında tümüyle dışarı çıkma pacing stratejisi önceden tanımlandığından, bireysel pacing stratejisi yoktur. Sonuç olarak, bu test, egzersiz performansını 3 dakika boyunca test etmek için güvenilir bir araç gibi görünmektedir ve kısa süreli, yüksek yoğunluklu egzersiz performansına benzemektedir. Test 1&#39;den test 2&#39;ye öğrenme etkilerini en aza indirgemek için atletlerde veya araştırma araştırmalarında kullanılmadan önce bir alıştırma denemesine ihtiyaç vardır. Buna ek olarak, tetraplejili katılımcılarda veya atletlerde test tekrar test güvenilirliğini kontrol etmek için daha fazla araştırma gerekmektedir.

Bir antrenman dönemi boyunca 1 , 2 , 3 , 4 , 5 elit atletlerdeki egzersiz performansındaki artışı doğru bir şekilde belirleyen birkaç egzersiz testi bulunmaktadır. Bu testlerden birisi , frenlenmiş bir bisiklet ergometresi 3 , 4 , 5 , 6 üzerinde güvenilir 3 dk.lık egzersiz testidir. Bu test, kritik gücü belirlemek için kullanıldı, ancak aynı zamanda sporcu ile yapılan egzersiz testlerine uygulandı ve araştırma 7 , 8 , 9&#39;a uygulandı. Bu test esas olarak 7 numaralı kürek çekme ve 3 , 5 numaralı bisiklet gibi alt ekstremite performansı için kullanıldığından, benzer bir tÜst vücut egzersizi için esting protokolüne ihtiyaç vardı. Sporcular ya da alt vücut kaslarında bozulma olan bireylere ( örneğin, bir ampütasyon veya omurilik hasarına bağlı ekstremitelerin bozulması) ek olarak, üst vücudu ağırlıklı olarak kullanan spor disiplinleri, yeni bir test protokolü için muhtemel faydalanıcılar olabilir. Bu nedenle, kol krank ergometresi üzerinde yapılan bir test protokolü, farklı spor disiplinlerinden gelen çeşitli sporcuların üst vücut egzersiz performansını kolayca test etmek için iyi bir araçtır. Çok benzer 30 s Wingate kol krank ergometresi testi 10 , 11&#39;in varlığı, 3 dakikalık bir protokolün geliştirilmesinde yardımcı oldu, hepsi de kolun krank ergometresi testi çıktı. Süresi, 1.500 m&#39;lik bir tekerlekli sandalye yarışı süresine çok benzer. Bu nedenle, bu yeni test protokolü 3 dak. Tümüyle kolun krank ergometresi testi, test tekrar test güvenilirliği test edildi. Genel olarak, bu güvenilirlikS test protokolü mükemmel, bu nedenle üst vücut egzersiz testi alanında gelecekte bir test aracı olabilir. Bununla birlikte, özellikle de omurilik hasarı olan bireyleri test ederken, bu egzersiz testinin kullanılması dikkat gerektirir. Bu nedenle, bu deneysel makalenin amacı, yalnızca test ayarlarını ve test sonuçlarını tanımlayan ayrıntılı bir protokolü göstermektir; ancak, aynı zamanda, omurilik yaralanması olan sporcuların güçlü gövdeli bireylerle test arasındaki farkları da gösterir.

<table><tbody><tr><td>Angio V2 arm crank ergometer</td><td>Lode BV, Groningen, NL</td><td>N/A</td><td>arm crank ergometer</td></tr><tr><td>Lode Ergometry Manager Software</td><td>Lode BV, Groningen, NL</td><td>N/A</td><td>Software</td></tr><tr><td>10 &amp;micro;l end-to-end capillary</td><td>EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany</td><td>0209-0100-005</td><td>Capillaries</td></tr><tr><td>haemolysis cup</td><td>EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany</td><td>0209-0100-006</td><td>hemolysis cup</td></tr><tr><td>lactate analyzer</td><td>Biosen C line, EKF-diagnostics GmbH</td><td>5213-0051-6200</td><td>lactate analyzer</td></tr><tr><td>Heart rate monitor, Polar 610i</td><td>Polar, Kempele, Finland</td><td>P610i</td><td>heart rate monitor</td></tr><tr><td>metabolic cart, Oxygen Pro</td><td>Jaeger GmbH</td><td>N/A</td><td>metabolic cart</td></tr><tr><td>oxygen mask, Hans Rudolph</td><td>Hans Rudolph Inc. , USA</td><td>113814</td><td>oxygen mask</td></tr><tr><td>statistical software, PSAW Software</td><td>SPSS Inc., Chicago USA</td><td>N/A</td><td>statistical software</td></tr><tr><td>desinfectant, Soft-Zellin</td><td>Hartmann GmbH, Austria</td><td>999979</td><td>desinfectant</td></tr><tr><td>Quality control cup, EasyCon Norm</td><td>EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany</td><td>0201-005.012P6</td><td>quality control</td></tr><tr><td>Quality control cup 3mmol/L</td><td>EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany</td><td>5130-6152</td><td>control cup</td></tr><tr><td>Chip sensor lactate analyzer</td><td>EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany</td><td>5206-3029</td><td>chip sensor</td></tr><tr><td>Lactate system solution</td><td>EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany</td><td>0201-0002-025</td><td>lactate system solution</td></tr><tr><td>lancet, Mediware Blutlanzetten</td><td>medilab</td><td>54041</td><td>lancet</td></tr><tr><td>Calibration gas,&amp;nbsp;</td><td>Jaeger GmbH</td><td>36-MC G020</td><td>calibration gas</td></tr><tr><td>chair provided by distributor (ergoselect)</td><td>ergoline GmbH, Germany</td><td>N/A</td><td>chair provided by distributor</td></tr></tbody></table>

experimental protocol of a three-minute, all-out arm crank exercise test in spinal-cord injured and able-bodied individuals

Elit atletlerdeki egzersiz performansındaki değişiklikleri test etmek için güvenilir egzersiz protokolleri gereklidir. Bu sporcuların performanslarında iyileştirmeler küçük olabilir; Bu nedenle, fizyolojiyi kullanmada hassas araçlar önemlidir. Halen vücut altındaki veya tüm vücut egzersizleri için yapılan protokollerle, güçlü gövdeli atletlerde egzersiz kapasitesinin incelenmesine izin veren birçok egzersiz testi bulunmaktadır. Sporculara, sporculara, gerçekleştirmek için kullandıkları eylemleri çok yakından takip eden test etme eğilimi vardır. Sadece birkaç protokol, alt vücutta bir bozulma olan katılımcılarda kısa süreli, yüksek yoğunluklu egzersiz kapasitesini test etmektedir. Bu protokollerin çoğu spora spesifiktir ve çok çeşitli atletlere uygulanmaz. Bilinen bir test protokolü, bisiklet ve kol krank egzersiz testlerinde iyi bilinen 30 s Wingate testidir. Bu test, yüksek yoğunluklu egzersiz performansını 30 saniyelik sürede analiz edern. Egzersiz performansını daha uzun bir süre izlemek için üst vücuda uygulama için farklı bir yöntem değiştirildi. 3 dk, tümüyle dışarıya açılan kol kuvveti ergometresi testi, sporcuların kürek veya el bisikleti gibi üst vücut egzersizlerinin yanı sıra 1.500 m tekerlekli sandalye yarışına (egzersiz süresi açısından) özgü bir şekilde test edilmesini sağlar. Aynı test koşulları ile güvenilirliği arttırmak için, direnç ( yani tork faktörü) ve katılımcıların konumu ( örneğin, krankın yüksekliği, krank ile krank arasındaki mesafe) gibi ayarları kesin olarak çoğaltmak önemlidir Katılımcı ve katılımcının fiksasyonu). Bir diğer önemli konu ise egzersiz testinin başlangıcıdır. Egzersiz testinin başlaması için test koşullarını standartlaştırmak için dakika başına sabit dönüşler gereklidir. Bu egzersiz protokolü, aynı test koşullarını ve ayarlarını çoğaltmak için doğru işlemlerin önemini gösterir.

Test tekrar test güvenilirliği, eğitici olarak eğitilmiş 21 (ancak üst gövde eğitilmemiş) sigara içilmeyen bireylerde (9 erkek, 12 kadın; yaş: 34 ± 11 yıl, vücut kütlesi: 69.6 ± 11.1 kg ve yükseklik: 175.5 ± 6.9 cm). Tablo 1 , göreli ve mutlak test-tekrar test güvenilirliklerinin sonuçlarını göstermektedir 12 . Test ve tekrar test arasındaki zirve gücü Şekil 12&#39;de sunulmuştur. Bu test tekrar test için Bland Altman bir arsa Şekil 2 12&#39;de sunulmuştur. Ardından, 17 numaralı gövdeli (yaş: 38 ± 7 yaş, boy: 183 ± 13 cm ve vücut kitlesi: 79 ± 6 kg), 10 paraplejik ve 3 paraplejik olmak üzere 3 dakikalık bu all-out kol krank ergometresi testi kullanıldı. 7 tetraplejik katılımcı ( Tablo 2 ). Bir gövdeli ve tetraplejik bir katılımcıyı temsil eden bireysel veriler, iN Şekil 3 . Dayanıklı katılımcılar, 483 ± 94 W&#39;lik bir zirveye sahipken, paraplejik ve tetraplejik katılımcıların sırasıyla 375 ± 101 W ve 98 ± 49 W&#39;lik bir zirve gücüne sahip oldukları bulundu. Ortalama güç, sırasıyla, güçlü gövdeli, paraplejik ve tetraplejik katılımcılar için 172 ± 20 W, 157 ± 28 W ve 40 ± 14 W bulundu. Vücutta ve tetraplejik katılımcılar arasında (p &lt;0.001), paraplejik ve tetraplejik katılımcılar arasında ortalama ve pik gücünde anlamlı farklar bulundu (p &lt;0.001). Laktat konsantrasyonu, güçlü gövdeli katılımcılarda 8.9 ± 2.4 mM, paraplejik katılımcılarda 10.6 ± 2.9 mM ve tetraplejik katılımcılarda 4.0 ± 0.8 mM idi. 3 dakikalık all-out testinde ortalama kalp hızı, paraplejik olarak 163 ± 6.2 bpm ve tetraplejik katılımcılar için 113 ± 15.9 bpm olan sağlam gövdeli olgularda 155 ± 9.2 bpm idi. Yine, tetraplejik katılımcıların kalp hızı belirti oldu<html> (P &lt;0.001) hem de güçlü gövdeli katılımcılara kıyasla daha düşüktü (p &lt;0.001). 3 dakikalık tümü test sırasında ölçülen oksijen tüketimi Şekil 4&#39;te gösterilmektedir. <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/55485/55485fig1.jpg" /> Şekil 1: Bir kol krank ergometresi üzerinde iki 3 dakikalık all-out egzersiz testleri arasında karşılaştırılan ortalama güç 12 . Kesintisiz çizgi, en iyi uyumu, kesikli çizgiyi kimlik çizgisini temsil eder. <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55485/55485fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.</a> <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/55485/55485fig2.jpg" /> Şekil 2: Pik Gücü için Bland-Altman Arsası 12 . SD = standart sapma.Ve.com/files/ftp_upload/55485/55485fig2large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; Bu şekli daha büyük görmek için lütfen tıklayınız. <img alt="Şekil 3" src="/files/ftp_upload/55485/55485fig3.jpg" /> Şekil 3: Sağlam gövdeli ve tetraplejik bir katılımcı için 3 dakikalık tüm kol kolu ergometresi testinin bireysel verileri. Sol = güçlü gövdeli katılımcı; Sağ = tetraplejik katılımcı; Mavi çizgi = güç çıkışı; Yeşil çizgi = cadence. <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55485/55485fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 4" src="/files/ftp_upload/55485/55485fig4.jpg" /> Şekil 4: Sağlam gövdeli bir katılımcının 3 dakika süreyle tamamı kolu krank ergometresi sırasında oksijen tüketimi. Sıfır zaman noktası, 3 dakikalık testin başlangıcını temsil eder. VerilerA, nefes nefese ölçülen ham veriler olarak sunulmuştur. <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td><td> ICC </td><td> % 95 CI </td><td> SEM% </td><td> SRD% </td><td> Özgeçmiş </td></tr><tr><td> En yüksek güç [W] </td><td> 0.961 </td><td> [0.907; 0.984] </td><td> 2 </td><td> 5.6 </td><td> 6,66 </td></tr><tr><td> Ortalama güç [W] </td><td> 0.984 </td><td> [0.960; 0.993] </td><td> 0.6 </td><td> 1.6 </td><td> 3.13 </td></tr><tr><td> Minimum güç [W] </td><td> 0.964 </td><td> [0.914; 0.985] </td><td> 1.4 </td><td> 4 </td><td> 6.05 </td></tr><tr><td> Zirvedeki zamanı [s] </td><td> 0.379 </td><td> [-0.052; 0.691] </td><td> 22.5 </td><td> 62.4 </td><td> 11.37 </td></tr><tr><td> Yorulma indeksi </td><td> 0.940 </td><td> [0.858; 0.975] </td><td> 3.6 </td><td> 9.9 </td><td> 9.43 </td></tr><tr><td> Rel. Tepe gücü [W /kilogram] </td><td> 0.922 </td><td> [0.818; 0.968] </td><td> 2.8 </td><td> 7.8 </td><td> 6,45 </td></tr><tr><td> Rel. Ortalama güç [W / kg] </td><td> 0.950 </td><td> [0.882; 0.979] </td><td> 1.1 </td><td> 3.2 </td><td> 3.46 </td></tr><tr><td> Toplam çalışma [J] </td><td> 0.984 </td><td> [0.960; 0.993] </td><td> 0.6 </td><td> 1.6 </td><td> 3.13 </td></tr></tbody></table> Tablo 1: Tüm parametreler için test tekrar test güvenilirliği 12 . ICC = sınıf içi korelasyon katsayısı; CI = güven aralığı; SEM = Ölçümün standart hatası; SRD = en küçük gerçek fark; CV = değişim katsayısı; rel. = Göreli. <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> Paraplejik katılımcı </td><td colspan="2"> Lezyon seviyesi </td><td> AIS </td&gt; <td colspan="2"> Yaş (y) </td><td> Vücut kütlesi (kg) </td><td> Yükseklik (cm) </td></tr><tr><td> P01 </td><td colspan="2"> th12 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 47 </td><td> 80 </td><td> 184 </td></tr><tr><td> P02 </td><td colspan="2"> Th10 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 43 </td><td> 73 </td><td> 183 </td></tr><tr><td> P03 </td><td colspan="2"> TH11 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 55 </td><td> 72 </td><td> 174 </td></tr><tr><td> P04 </td><td colspan="2"> L1 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 26 </td><td> 64 </td><td> 150 </td></tr><tr><td> P05 </td><td colspan="2"> th12 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 22 </td><td> 63 </td><td> 185 </td></tr><tr><td> P06 </td><td colspan="2"> L1 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 32 </td><td> 76 </td><td> 175 </td></tr><tr><td> P07 </td><td colspan="2"> TH11 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 59 </td><td> 80 </td><td> 178 </td></tr><tr><td> P08 </td><td colspan="2"> L1 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 35 </td><td> 63 </td><td> 165 </td></tr><tr><td> P09 </td><td colspan="2"> L4 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 44 </td><td> 78 </td><td> 176 </td></tr><tr><td> P10 </td><td colspan="2"> L1 </td><td> bir </td><td colspan="2"> 48 </td><td> 80 </td><td> 185 </td></tr><tr><td> Anlamına gelmek </td><td colspan="2"></td><td></td><td colspan="2"> 41 </td><td> 73 </td><td> 176 </td></tr><tr><td> SD </td><td colspan="2"></td><td></td><td colspan="2"> 12.1 </td><td> 6.8 </td><td> 10.4 </td></tr><tr><td> Tetraplejik katılımcı </td><td> Lezyon seviyesi </td><td colspan="2"> AIS </td><td> Yaş (y) </td><td colspan="2"> Vücut kütlesi(kilogram) </td><td> Yükseklik (cm) </td></tr><tr><td> T01 </td><td> C5 </td><td colspan="2"> bir </td><td> 24 </td><td colspan="2"> 85 </td><td> 188 </td></tr><tr><td> T02 </td><td> C7 </td><td colspan="2"> bir </td><td> 31 </td><td colspan="2"> 60 </td><td> 180 </td></tr><tr><td> T03 </td><td> C7 </td><td colspan="2"> bir </td><td> 40 </td><td colspan="2"> 60 </td><td> 168 </td></tr><tr><td> T04 </td><td> C7 </td><td colspan="2"> bir </td><td> 31 </td><td colspan="2"> 80 </td><td> 190 </td></tr><tr><td> T05 </td><td> C5 </td><td colspan="2"> bir </td><td> 43 </td><td colspan="2"> 80 </td><td> 176 </td></tr><tr><td> T06 </td><td> C6- </td><td colspan="2"> bir </td><td> 56 </td><td colspan="2"> 74 </td><td> 170 </td></tr><tr><td> T07 </td><td> C5 </td><td colspan="2"> bir </td><td> 65 </td><td colspan="2"> 75 </td><td> 190 </td></tr><tr><td><strong&gt; ortalama </td><td></td><td colspan="2"></td><td> 41 </td><td colspan="2"> 73 </td><td> 180 </td></tr><tr><td> SD </td><td></td><td colspan="2"></td><td> 13.6 </td><td colspan="2"> 9.9 </td><td> 9.3 </td></tr></tbody></table> Tablo 2: Paraplejik ve tetraplejik katılımcıların antropometrik verileri. AIS = Amerikan Spinal Yaralanma Derneği Bozukluk Ölçeği, Th = torasik, L = lomber, C = servikal, SD = standart sapma.

Watch this Scientific Journal Video about Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals at JoVE.com

Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals

Üst vücut kaslarının aerobik ve anaerobik güçlerini, güçlü vücutlu ve paraplejik ve tetraplejik bireylerde 3 dakika boyunca test etmek için bir protokol sunuyoruz. Protokol, engelliliği olan veya olmayan özürlü bireylerde üst vücut egzersizi için yapılan uygulamada özel değişiklikler sunar.

Omurga Kordonunda Yaralanan ve Güçlü Bireylerde Üç Dakikalık, Tümü Kol Krank Egzersiz Testinin Deneysel Protokolü

Reliable exercise protocols are required to test changes in exercise performance in elite athletes. Performance improvements in these athletes may be ...

experimental-protocol-three-minute-all-out-arm-crank-exercise-test

Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Medicine

9.6K Görüntüleme.  Swiss Paraplegic Center Nottwil.  Üst vücut kaslarının aerobik ve anaerobik güçlerini, güçlü vücutlu ve paraplejik ve tetraplejik bireylerde 3 dakika boyunca test etmek için bir protokol sunuyoruz. Protokol, engelliliği olan veya olmayan özürlü bireylerde üst vücut egzersizi için yapılan uygulamada özel değişiklikler sunar. 

Video: Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals

Methods to Quantify Pharmacologically Induced Alterations in Motor Function in Human Incomplete SCI

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating disorder, which produces profound deficits in volitional motor control. Following medical stabilization, recovery from SCI typically involves long term rehabilitation. While recovery of walking ability is a primary goal in many patients early after injury, those with a motor incomplete SCI, indicating partial preservation of volitional control, may have the sufficient residual descending pathways necessary to attain this goal. However, despite physical interventions, motor impairments including weakness, and the manifestation of abnormal involuntary reflex activity, called spasticity or spasms, are thought to contribute to reduced walking recovery. Doctrinaire thought suggests that remediation of this abnormal motor reflexes associated with SCI will produce functional benefits to the patient. For example, physicians and therapists will provide specific pharmacological or physical interventions directed towards reducing spasticity or spasms, although there continues to be little empirical data suggesting that these strategies improve walking ability.
In the past few decades, accumulating data has suggested that specific neuromodulatory agents, including agents which mimic or facilitate the actions of the monoamines, including serotonin (5HT) and norepinephrine (NE), can initiate or augment walking behaviors in animal models of SCI. Interestingly, many of these agents, particularly 5HTergic agonists, can markedly increase spinal excitability, which in turn also increases reflex activity in these animals. Counterintuitive to traditional theories of recovery following human SCI, the empirical evidence from basic science experiments suggest that this reflex hyper excitability and generation of locomotor behaviors are driven in parallel by neuromodulatory inputs (5HT) and may be necessary for functional recovery following SCI. 
The application of this novel concept derived from basic scientific studies to promote recovery following human SCI would appear to be seamless, although the direct translation of the findings can be extremely challenging. Specifically, in the animal models, an implanted catheter facilitates delivery of very specific 5HT agonist compounds directly onto the spinal circuitry. The translation of this technique to humans is hindered by the lack of specific surgical techniques or available pharmacological agents directed towards 5HT receptor subtypes that are safe and effective for human clinical trials. However, oral administration of commonly available 5HTergic agents, such as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), may be a viable option to increase central 5HT concentrations in order to facilitate walking recovery in humans. Systematic quantification of how these SSRIs modulate human motor behaviors following SCI, with a specific focus on strength, reflexes, and the recovery of walking ability, are missing.
This video demonstration is a progressive attempt to systematically and quantitatively assess the modulation of reflex activity, volitional strength and ambulation following the acute oral administration of an SSRI in human SCI. Agents are applied on single days to assess the immediate effects on motor function in this patient population, with long-term studies involving repeated drug administration combined with intensive physical interventions.

This video demonstrates modulation of reflex activity, volitional strength and ambulation through clinical and quantitative assessments in individuals with motor incomplete SCI as a result of acute oral administration of a serotonin reuptake inhibitor (SSRI).

İnsan Eksik SKY Motor Fonksiyonu İlaç İndüklenmiş değişiklikler belirlememize • yöntemleri

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating disorder, which produces profound deficits in volitional motor control. Following medical stabilization, ...

Tıp

Assessing Forelimb Function after Unilateral Cervical SCI using Novel Tasks: Limb Step-alternation, Postural Instability and Pasta Handling

Cervical spinal cord injury (cSCI) can cause devastating neurological deficits, including impairment or loss of upper limb and hand function. A majority of the spinal cord injuries in humans occur at the cervical levels. Therefore, developing cervical injury models and developing relevant and sensitive behavioral tests is of great importance. Here we describe the use of a newly developed forelimb step-alternation test after cervical spinal cord injury in rats. In addition, we describe two behavioral tests that have not been used after spinal cord injury: a postural instability test (PIT), and a pasta-handling test. All three behavioral tests are highly sensitive to injury and are easy to use. Therefore, we feel that these behavioral tests can be instrumental in investigating therapeutic strategies after cSCI.

Three new behavioral tests (forelimb step-alternation, postural instability test, pasta handling test) for evaluating forelimb function after cervical spinal cord injury in rodents are described.

Roman Görevleri kullanılarak tek taraflı Servikal SKY sonra ön ayakları Fonksiyon değerlendirilmesi: Ekstremite Adım münavebe, postural İstikrarsızlık ve Pasta Taşıma

Cervical spinal cord injury (cSCI) can cause devastating neurological deficits, including impairment or loss of upper limb and hand function. A majority ...

Davranış

Paradigms of Lower Extremity Electrical Stimulation Training After Spinal Cord Injury

Skeletal muscle atrophy, increased adiposity and reduced physical activity are key changes observed after spinal cord injury (SCI) and are associated with numerous cardiometabolic health consequences. These changes are likely to increase the risk of developing chronic secondary conditions and impact the quality of life in persons with SCI. Surface neuromuscular electrical stimulation evoked resistance training (NMES-RT) was developed as a strategy to attenuate the process of skeletal muscle atrophy, decrease ectopic adiposity, improve insulin sensitivity and enhance mitochondrial capacity. However, NMES-RT is limited to only a single muscle group. Involving multiple muscle groups of the lower extremities may maximize the health benefits of training. Functional electrical stimulation-lower extremity cycling (FES-LEC) allows for the activation of 6 muscle groups, which is likely to evoke greater metabolic and cardiovascular adaptation. Appropriate knowledge of the stimulation parameters is key to maximizing the outcomes of electrical stimulation training in persons with SCI. Adopting strategies for long-term use of NMES-RT and FES-LEC during rehabilitation may maintain the integrity of the musculoskeletal system, a pre-requisite for clinical trials aiming to restore walking after injury. The current manuscript presents a combined protocol using NMES-RT prior to FES-LEC. We hypothesize that muscles conditioned for 12 weeks prior to cycling will be capable of generating greater power, cycle against higher resistance and result in greater adaptation in persons with SCI.

Spinal cord injury is a traumatic medical condition that may result in elevated risks of chronic secondary metabolic disorders. Here, we presented a protocol using surface neuromuscular electrical stimulation-resistance training in conjunction with functional electrical stimulation-lower extremities cycling as a strategy to ameliorate several of these medical problems.

Alt ekstremite elektriksel stimülasyon eğitim Medulla Spinalis Yaralanmalarında sonra paradigmalar

Skeletal muscle atrophy, increased adiposity and reduced physical activity are key changes observed after spinal cord injury (SCI) and are associated with ...

Training Persons with Spinal Cord Injury to Ambulate Using a Powered Exoskeleton

Powered exoskeletons have become available for overground ambulation in persons with paralyses due to spinal cord injury (SCI) who have intact upper extremity function and are able to maintain upright balance using forearm crutches. To ambulate in an exoskeleton, the user must acquire the ability to maintain balance while standing, sitting and appropriate weight shifting with each step. This can be a challenging task for those with deficits in sensation and proprioception in their lower extremities. This manuscript describes screening criteria and a training program developed at the James J. Peters VA Medical Center, Bronx, NY to teach users the skills needed to utilize these devices in institutional, home or community environments. Before training can begin, potential users are screened for appropriate range of motion of the hip, knee and ankle joints. Persons with SCI are at an increased risk of sustaining lower extremity fractures, even with minimal strain or trauma, therefore a bone mineral density assessment is performed to reduce the risk of fracture. Also, as part of screening, a physical examination is performed in order to identify additional health-related contraindications. 
Once the person has successfully passed all screening requirements, they are cleared to begin the training program. The device is properly adjusted to fit the user. A series of static and dynamic balance tasks are taught and performed by the user before learning to walk. The person is taught to ambulate in various environments ranging from indoor level surfaces to outdoors over uneven or changing surfaces. Once skilled enough to be a candidate for home use with the exoskeleton, the user is then required to designate a companion-walker who will train alongside them. Together, the pair must demonstrate the ability to perform various advanced tasks in order to be permitted to use the exoskeleton in their home/community environment.

Training a person with paralysis to ambulate using a powered exoskeleton may present challenges. The goals are to present the candidate selection criteria and the training procedures for exoskeletal-assisted walking and other mobility skills that can be progressed as the participant's skill level improves.

Omurilik Yaralanmalı Kişiler Eğitim bir mekanik dış iskelet kullanma Ambulate için

Powered exoskeletons have become available for overground ambulation in persons with paralyses due to spinal cord injury (SCI) who have intact upper ...

Biyomühendislik

Standing Neurophysiological Assessment of Lower Extremity Muscles Post-Stroke

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a common tool used to measure the behavior of motor circuits in healthy and neurologically impaired populations. TMS is used extensively to study motor control and the response to neurorehabilitation of the upper extremities. However, TMS has been less utilized in the study of lower extremity postural and walking-specific motor control. The limited use and the additional methodological challenges of lower extremity TMS assessments have contributed to the lack of consistency in lower extremity TMS procedures within the literature. Inspired by the decreased ability to record lower extremity TMS motor evoked potentials (MEP), this methodological report details steps to enable post-stroke TMS assessments in a standing posture. The standing posture allows for the activation of the neuromuscular system, reflecting a state more akin to the system's state during postural and walking tasks. Using dual-top force plates, we instructed participants to equally distribute their weight between their paretic and non-paretic legs. Visual feedback of the participants' weight distribution was provided. Using image guidance software, we delivered single TMS pulses via a double-cone coil to the participants' lesioned and non-lesioned hemispheres and measured the corticomotor response of the paretic and non-paretic tibialis anterior and soleus muscles. Performing assessments in the standing position increased the TMS response rate and allowed for the use of the lower stimulation intensities compared to the standard sitting/resting position. Utilization of this TMS protocol can provide a common approach to assess the lower extremity corticomotor response post-stroke when the neurorehabilitation of postural and gait impairments are of interest.

This protocol describes the process for performing a neurophysiological assessment of the lower extremity muscles, tibialis anterior and soleus, in a standing position using TMS in people post-stroke. This position provides a greater probability of eliciting a post-stroke TMS response and allows for the use of reduced stimulator power during neurophysiological assessments.

İnme Sonrası Alt Ekstremite Kaslarının Ayakta Nörofizyolojik Değerlendirmesi

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a common tool used to measure the behavior of motor circuits in healthy and neurologically impaired ...

Quantifying Arms and Legs Contributions during Repetitive Electrically-Assisted Sit-To-Stand Exercise in Paraplegics: A Pilot Study

Execution of Sit-to-Stand (SitTS) in incomplete spinal cord injury (SCI) patients involves motor function in both upper and lower extremities. The use of arm support, in particular, is a significant assistive factor while executing SitTS movement in SCI population. In addition, the application of functional electrical stimulation (FES) onto quadriceps and gluteus maximus muscles is one of the prescribed management for incomplete SCI to improve muscle action for simple lower limb movements. However, the relative contribution of upper and lower extremities during SitTS has not been thoroughly investigated. Two motor incomplete SCI paraplegics performed repetitive SitTS to fatigue exercise challenge. Their performance was investigated as a mixed-method case-control study comparing SitTS with and without the assistance of FES. Three sets of SitTS tests were completed with 5-min resting period allocated in between sets, with mechanomyography (MMG) sensors attached over the rectus femoris muscles bilaterally. The exercise was separated into 2 sessions; Day 1 for voluntary SitTS and Day 2 for FES-assisted SitTS. Questionnaires were conducted after every session to gather the participants&#39; input about their repetitive SitTS experience. The analysis confirmed that a SitTS cycle could be divided into three phases; Phase 1 (Preparation to stand), Phase 2 (Seat-off), and Phase 3 (Initiation of hip extension), which contributed to 23% &#177; 7%, 16% &#177; 4% and 61% &#177; 6% of the SitTS cycle, respectively. The contribution of arms and legs during SitTS movement varied in different participants based on their legs&#39; Medical Research Council (MRC) muscle grade. In particular, the applied arm forces start to increase clearly when the leg forces start to decline during standing. This finding is supported by the significantly reduced MMG signal indicating leg muscle fatigue and their reported feeling of tiredness.

Arms contribution in Sit-To-Stand (SitTS) is determined by the legs' muscle condition. Several compensating strategies were discovered in efforts to achieve complete SitTS cycles. These findings triangulate the spinal cord injury (SCI) persons' biomechanical measures with their subjective feeling of load borne by both their limbs throughout the SitTS approaches.

Paraplejiklerde Tekrarlayan Elektrik Destekli Oturarak Ayakta Durma Egzersizi Sırasında Kolların ve Bacakların Katkılarının Ölçülmesi: Bir Pilot Çalışma

Execution of Sit-to-Stand (SitTS) in incomplete spinal cord injury (SCI) patients involves motor function in both upper and lower extremities. The use of ...

Mühendislik

Induction and Assessment of Exertional Skeletal Muscle Damage in Humans

Contraction-induced muscle damage via voluntary eccentric (lengthening) contractions offers an excellent model for studying muscle adaptation and recovery in humans. Herein we discuss the design of an eccentric exercise protocol to induce damage in the quadriceps muscles, marked by changes in strength, soreness, and plasma creatine kinase levels. This method is simple, ethical, and widely applicable since it is performed in human participants and eliminates the interspecies translation of the results. Subjects perform 300 maximal eccentric contractions of the knee extensor muscles at a speed of 120&#176;/sec on an isokinetic dynamometer. The extent of the damage is measurable using relatively non-invasive isokinetic and isometric measures of strength loss, soreness, and plasma creatine kinase levels over several days following the exercise. Therefore, its application can be directed to specific populations in an attempt to identify mechanisms for muscle adaptation and regeneration.

This article describes a safe and reliable method to induce and quantify exertional skeletal muscle damage in human subjects.

İndüksiyon ve İnsanlarda Egzersizde İskelet Kası Hasar değerlendirilmesi

Contraction-induced muscle damage via voluntary eccentric (lengthening) contractions offers an excellent model for studying muscle adaptation and recovery ...

Activity-based Training on a Treadmill with Spinal Cord Injured Wistar Rats

Spinal cord injury (SCI) results in lasting deficits that include both mobility and a multitude of autonomic-related dysfunctions. Locomotor training (LT) on a treadmill is widely used as a rehabilitation tool in the SCI population with many benefits and improvements to daily life. We utilize this method of activity-based task-specific training (ABT) in rodents after SCI to both elucidate the mechanisms behind such improvements and to enhance and improve upon existing clinical rehabilitation protocols. Our current goal is to determine the mechanisms underlying ABT-induced improvements in urinary, bowel, and sexual function in SCI rats after a moderate to severe level of contusion. After securing each individual animal in a custom-made adjustable vest, they are secured to a versatile body weight support mechanism, lowered to a modified three-lane treadmill and assisted in step-training for 58 minutes, once a day for 10 weeks. This setup allows for the training of both quadrupedal and forelimb-only animals, alongside two different non-trained groups. Quadrupedal-trained animals with body weight support are aided by a technician present to assist in stepping with proper hind limb placement as necessary, while forelimb-only trained animals are raised at the caudal end to ensure no hind limb contact with the treadmill and no weight-bearing. One non-trained SCI group of animals is placed in a harness and rests next to the treadmill, while the other control SCI group remains in its home cage in the training room nearby. This paradigm allows for the training of multiple SCI animals at once, thus making it more time-efficient in addition to ensuring that our pre-clinical animal model mimics the clinical representation as close as possible, particularly with respect to the body weight support with manual assistance.

This protocol demonstrates our model of activity-based locomotor treadmill training for rats with spinal cord injury (SCI). Included is both quadrupedal and forelimb-only groups, in addition to two distinct types of non-trained control groups. Investigators are able to assess training effects on SCI rats using this protocol.

Etkinlik tabanlı eğitim omurilik ile bir koşu bandı üzerinde Wistar fareler yaralı

Spinal cord injury (SCI) results in lasting deficits that include both mobility and a multitude of autonomic-related dysfunctions. Locomotor training (LT) ...

Nörobilim

The Impact of Motor Task Conditions on Goal-Directed Arm Reaching Kinematics and Trunk Compensation in Chronic Stroke Survivors

Trunk compensation is the most common movement strategy to substitute for upper extremity (UE) motor deficits in chronic stroke survivors. There is a lack of evidence examining how task conditions impact trunk compensation and goal-directed arm reaching kinematics. This protocol aims to investigate the impact of task conditions, including task difficulty and complexity, on goal-directed arm reaching kinematics. Two non-disabled young adults and two chronic stroke survivors with mild UE motor impairment were recruited for testing the protocol. Each participant performed goal-directed arm reaches with four different task conditions (2 task difficulties [large vs. small targets] X 2 task complexities [pointing vs. picking up]). The task goal was to reach and point at a target or pick up an object located 20 cm in front of the home position as quickly as possible with a stylus or a pair of chopsticks, respectively, in response to an auditory cue. Participants performed ten reaches per task condition. A 3-dimensional motion capture camera system was used to record trunk and arm kinematics. Representative results showed that there was a significant increase in movement duration, movement jerkiness, and trunk compensation as a function of task complexity, but not task difficulty in all participants. Chronic stroke survivors showed significantly slower, jerkier, and more feedback-dependent arm reaches and significantly more compensatory trunk movements than non-disabled adults. Our representative results support that this protocol can be used to investigate the impact of task conditions on motor control strategies in chronic stroke survivors with mild UE motor impairment.

This protocol is intended to investigate the impact of task conditions on movement strategies in chronic stroke survivors. Further, this protocol can be used to examine if a restriction in elbow extension induced by neuromuscular electrical stimulation causes trunk compensation during goal-directed arm reaches in non-disabled adults.

Kronik İnme Kurtulanlarında Kinematik ve Gövde Telafisi'ne Ulaşan Hedefe Yönlendirilmiş Kol Üzerindeki Motor Görev Koşullarının Etkisi

Trunk compensation is the most common movement strategy to substitute for upper extremity (UE) motor deficits in chronic stroke survivors. There is a lack ...

Development of a Novel Task-oriented Rehabilitation Program using a Bimanual Exoskeleton Robotic Hand

A robot-assisted hand is used for the rehabilitation of patients with impaired upper limb function, particularly for stroke patients with a loss of motor control. However, it is unclear how conventional occupational training strategies can be applied to the use of rehabilitation robots. Novel robotic technologies and occupational therapy concepts are used to develop a protocol that allows patients with impaired upper limb function to grasp objects using their affected hand through a variety of pinching and grasping functions. To conduct this appropriately, we used five types of objects: a peg, a rectangular cube, a cube, a ball, and a cylindrical bar. We also equipped the patients with a robotic hand, the Mirror Hand, an exoskeleton&#160;hand that is fitted to the subject&#8217;s affected hand and follows the movement of the sensor glove fitted to their unaffected hand (bimanual movement training (BMT)). This study had two stages. Three healthy subjects were first recruited to test the feasibility and acceptability of the training program. Three patients with hand dysfunction caused by stroke were then recruited to confirm the feasibility and acceptability of the training program, which was conducted on 3 consecutive days. On each day, the patient was monitored during 5 min of movement in a passive range of motion, 5 min of robot-assisted bimanual movement, and task-oriented training using the five objects. The results showed that both healthy subjects and subjects who had suffered a stroke in conjunction with the robotic hand could successfully grasp the objects. Both healthy subjects and those who had suffered a stroke performed well with the robot-assisted task-oriented training program in terms of feasibility and acceptability.

This study reports the development of a novel robot-assisted task-oriented program for hand rehabilitation. The developmental process consists of experiments using both healthy subjects and subjects who have had a stroke and suffered from subsequent motor control dysfunction.

Bimanual Exoskeleton Robotik El Kullanarak Yeni Görev Odaklı Rehabilitasyon Programı Geliştirilmesi

A robot-assisted hand is used for the rehabilitation of patients with impaired upper limb function, particularly for stroke patients with a loss of motor ...