Name: surgical placement of catheters for long-term cardiovascular exercise testing in swine
Uploaded: 2016-02-09T15:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 37 s
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본 연구는 (DJ Duncker에) 네덜란드 심장 재단 보조금 2000T038 (D. Merkus에) 부여 2000T042에 의해 지원되었다, 유럽위원회 (European Commission) FP7-건강 2010 년 보조금 MEDIA-261409, 네덜란드 심장 혈관 연구 이니셔티브 (DJ Duncker 및 D. Merkus에) : 네덜란드 심장 재단, 대학 의료 센터의 네덜란드 연맹, 보건 연구 개발과 과학의 왕립 네덜란드 아카데미에 대한 네덜란드기구 &#160; CVON- ARENA CVON 2011-11 (D. Merkus에) CVON-PHAEDRA CVON2012-08 및 CVON 재 연결 CVON 2014-11 (DJ Duncker에), 소피아 재단 (DJ Duncker 및 D. Merkus에) (D. 드에 Wijs-Meijler, D. Merkus 및 IKM 라이스).

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저자는 공개 아무것도 없어.

본 연구는 돼지의 만성 계측에 대한 수술뿐만 아니라 혈류 역학을 측정하는 동안 모터 구동 러닝 머신에서 계측 된 돼지를 운동과 동맥, 혼합 정맥 및 관상 동맥 정맥 혈액의 산소 함량의 측정을 위해 혈액 샘플을 채취하기위한 프로토콜을 설명합니다. 프로토콜 내에서 중요한 단계 삽관 과정에서 이미 시작 프로토콜 내에서 몇 가지 중요한 단계가 있습니다. 티 오펜 탈 (2.1.5) 따라서 투여시 빠른 삽관을 필요로 호흡 우울증 에이전트입니다. 또한, 신중 과정 중 환기 설정을 모니터하는 것이 중요하다. 흉강 (단계 3.1.4)가 개방 될 때 즉, 이것은 네거티브 흉강의 압력 손실을 초래한다. 이 손실을 보상하고 폐포 붕괴를 방지하기 위해 환기는 긍정적 인 말 호기 압력 (PEEP)가 필요합니다. 또한, 인공 호흡기 설정 (최대 흡기 기자URE는) ~ 10 ㎖ / kg의 호흡량을 유지하도록 조절해야한다. 또한 왼쪽 폐 멀리 밀어 때 (3.1.6.) 호흡량이 왼쪽 폐의 일부가 환기되어 있기 때문에 감소 될 가능성이 있습니다. 인공 호흡기 설정은 혈액 가스에 따라 조정되어야한다. 유체로 채워진 카테터 혈역학 적 측정에 대한 다른 중요한 점은 압력 변환기 및 심혈 관계에 유체 - 충전 카테터 삽입 부위 사이의 수압 차이가 있다는 것이다. 탄성 조끼 (4.2), 카테터의 삽입 지점에 압력 변환기 압력 레벨 사이의 높이 차이는 수술 중 및 동물의 희생 추정 사전 또는 사후 처리 중 보간에 의해 보정되어야 자료. 이 기술을 사용하여 수술 중 또는 반복 중 하나, 혈액 손실 때 또 다른 중요한 점은 고려해야 할채혈은 돼지가 비교적 크고, 그 결과 많은 양의 혈액 (65 ㎖ / kg)를 가진다는 사실에도 불구하고, 최소화되어야한다. 수술하는 동안, 카테터의 삽입시 혈액 손실은 단순히 자상에 압축함으로써 최소화 될 수있다. 동물 실험 가이드 라인에 따르면, 순환 혈액량의 최대 10 %가 최소한의 부작용과 정상적이고 건강한 동물에서 하나의 경우에 취할 수 있지만, 혈액 (15)이 양을 보충하기 위해 약 십사일 동물을 취할 것입니다. 이것은 혈액의 상당한 양이 손실 될 때 수술 회복이 연장되는 것을 의미한다. 운동 실험 동안 반복 된 혈액 채취 중에 1.0 동물의 순환 혈액 부피 % 또는 최대 0.6 ㎖ / kg 매일 24 시간 (15)을 제거 할 수있다. 이것은 또한 트레드밀 운동 중에 샘플링 혈액량이 잘 계획되어야한다는 것을 의미하며, INI 제거한 후변함없이 혈액, 라인을 플러시 철회 나머지 혈액과 계면에서의 팁 근처 카테터의 내강에 존재​​은 최초 혈전 다시 동물로 지정해야합니다. 수정 및 문제 해결 이식 유체 가득한 카테터 때문에 혈전 형성의 오작동 방지하기 위해 매일 플러시해야합니다. 유체가 채워진 카테터의 혈전의 양에 따라 각 라인의 헤파린의 양이 5000 IU / ml의 1000 IU /에서 변화 될 수있다. 헤파린의 양 항응고제 헤파린의 존재로 인해 수술 절개 상처 출혈 방지 수술 후 첫 주 최소로 유지되어야한다. 그러나 매일 플러시 경우에도, 일부 유체 가득한 카테터는 막힌 얻을 것이다. 이 경우, 최소 및 / 또는 박동 흡입을 적용하여 작은 2 ML의 주사기와 혈액을 인출하려고합니다. 카테터가 취소 될 것입니다 전에 몇 분 정도 걸릴 수 있습니다막힌. 문제가 해결되지 않는 경우, 신중하게 카테터에 생리 식염수의 작은 금액을 세척하고 즉시 혈액을 인출하려고합니다. 주입은 카테터의 위치에 따라 말초 장기의 순환 및 색전증에 혈전의 방출 될 수 있음을 유의하십시오. 주의 홍조가 작동하지 않는 경우, 여전히 혈역학 적 신호가 있는지 확인하는 압력 변환기에 막힌 선을 연결합니다. 신호가 없으면 액체 충​​전 라인은 여러 노트로 밀봉하고 차단한다. 해석 및 제한 전술 한 바와 같이 모든 점을 고려하는 경우, 혈역학 적 측정 및 혈액 샘플의 조합만으로는 디딜 속도 7,12보다 운동 강도에 대한 더 나은 방법이다 전신 심근 산소 소비량의 관점에서 운동 응답의 해석을 허용 -14. 본체 exer의 증가 대사 요구 사항을 충족하기 위해서는CISE 지역 관​​류의 심장 기능의 변화뿐만 아니라 변화를 필요로한다. 조직 관류는 소동맥 및 조직을 공급 혈관 층의 세동맥의 직경의 변화에​​ 의해 조절된다. neurohumoral 시스템, 내피 세포 및 지방 대사에서 파생 된 수많은 혈관 활성 인자는 혈관 톤을 결정하고 적절한 조직 관류 1,5,12,16을 보장하기 위해 상호 작용합니다. 전신 및 폐 혈관 저항 또는 역 혈관 컨덕턴스의 변화, 혈압의 흐름 신호로부터 계산 전신 및 폐 혈관의 혈관 운동 톤의 변화의 관점에서 해석 될 수있다. 직관적으로, 혈관 저항 종종 혈관 음색의 변화를 평가하기 위해 사용된다. 컨덕턴스 저항 수학적 관계 있지만 그러나, 우리의 연구 그룹에서 우리는 컨덕턴스 압력 흐름 정규화되고, 그리고 흐름으로 나눈 저항 같게 압력 컨덕턴스의 사용을지지. 비록 전도와 입술혈관 톤 4의 규정에 다양한 혈관 활성 시스템의 기여를 조사하기 위해, 약리학 적 개입과 운동을 결합 할 때 하나의 단일 자극의 효과 (즉, 운동을) 7,17 조사하는 경우 istance이 상호 교환, 두 개의 매개 변수의 해석은 다를 수 있습니다 , 5,7,14,18. 운동을하는 동안, 전신 순환은 저 유량과 고 유량 및 저 저항, (높은 전도도)와 시스템에 높은 저항 (즉, 낮은 전도성)을 특징으로 휴식 시스템에서 변환합니다. 따라서, 약리학 혈관 확장 운동에 비해 휴식 기간 동안 전도와 저항에 대해 서로 다른 결과가 있습니다. 컨덕턴스의 증가는 단지 작은 동안 휴지 약리학 확장제에 의해 생성되는 저항의 저하가 크다. 대조적으로, 운동시 혈관 확장의 정도가 동일한 출력 컨덕턴스 큰 증가로 변환하지만저항의 작은 감소를 할수 있답니다. 전도성 사용하는 경우 따라서, 더 큰 혈관 확장은 저항 혈관 확장을 볼 때 나머지에 크게 표시되는 동안, 운동 중에 발생하는 것 같습니다. 저항 또는 전도도를 사용하는 경우 데이터의 해석은 이와 다르다. 저항과 전도도 사이의 선택이 아니라 임의 보일 수 있지만, 물리학의 주요 변화를 겪게 변수는 응답 7,17,18에 대한 인덱스의 분자로 지정됩니다. 동안 대동맥 혈압은 심 박출량이 증가하는 반면 비교적 일정하게 유지 운동 때문에 크게, 가장 적절한 매개 변수는 오히려 저항보다, 전신 혈관 전도도 (심 박출량 / 대동맥 혈압)로 나타나는 운동 전신 혈관 반응을 설명합니다. 또한, 전신 순환은 주로 병렬 방식으로 관류되는 기관의 다양한에서 혈관 침대의 다수로 구성되어 있습니다. 병렬 저항가 추가 이후 recipro평행 도체는 선형 방식까지 추가하면서 으로는, 특정 지역 혈관 침대의 전도도의 변화는 전체 전신 혈관 전도의 동일한 (절대) 변화로 변환합니다. 이 고려 사항은 운동 전신 혈관 반응을 설명하기 위해 혈관 전도의 사용에 대한 추가 지원 및 약리학 적 개입을 준다. 운동 폐동맥 압력 7,17뿐만 아니라 심 박출량의 증가를 생산하기 때문에 폐 침대에서 운동하는 혈관 반응을 설명하기 위해 저항 또는 전도 중 하나의 선택은 덜 분명이 나타납니다. 예를 들어, ET 수용체 봉쇄 7에 의해 제조 된 혈관 확장의 정도에 비해 저항 또는 전도도 중 하나에 대한 선택은 PVR 및 PVC에서 상대적으로 작은 운동 - 유도 변화의 관점에서, 또한 덜 중요하다. 그 결과, 저항 또는 전도도 하나의 사용은 O 혈관 영향을 특성화폐 순환 FA 약리학 혈관 확장 유사한 결론을 얻을 것입니다. 관상 동맥에서, 데이터 해석도 관상 저항 용기 톤의 변화에뿐만 아니라 내인성 혈관 활성 물질 결과 약리 길항제의 전신 투여와 같은 더 복잡하지만, 종종 전신적 혈역학 적 변수 7,14,17의 현저한 변화를 생성, 19. 이러한 변경 혈역학 심장 작업에 영향을 미치는, 따라서 심장 또는 오히려 관상 동맥 혈관 톤의 개입의 직접적인 영향으로보다 자동 조절, 신진 대사에서 요구 사항의 변화에​​ 따른 관상 동맥 혈류의 변화를 야기한다. 예를 들어, 내인성 혈관 수축 시스템의 차단은 전신적 혈관 확장의 결과로서, 평균 동맥압을 감소하고, 관상 미세 혈관 톤 자동 조절 조정을 유도한다. 또한, 압력 수용체 반사 활성화는 심장 박동을 증가시키는 역할을차 심근 수축력. 심박 그리고 / 또는 혈압의 그러한 변화는 후속 심근 산소 공급에 따라서 관상 동맥 혈류의 조정이 필요한 심근 대사의 변화가 발생할 것이다. 이 방법은 관상 저항 용기 톤 조절을 평가할 수로서 고려 심근 산소 소비량 이러한 약물 - 유도 변화의 효과를 수행하기 위해, 연구자들은 관상 정맥 산소량 심근 산소 소비량 (MVO 2) 4.5의 관계를 검토 독립적으로 심근 산소 요구량의 변화. 혈관 확장제의 투여는 MVO 2의 주어진 수준에서 심근 산소 공급을 증가시킬 것이다. 산소 공급의 증가는 산소 소비의 변화없이 발생하는 바와 같이, 심근 산소 추출하여 관상 정맥 산소 함량 때문에 MVO이 관계의 상방 이동의 증가로 이어지는 감소 </서브&gt;과 관상 동맥 정맥 산소 수준. 올바르게 조절 관상 혈관 저항 톤 4,5-을 연구하기 위해 두 심근 산소 요구량과 심근 산소 공급을 측정하는 것이 필수적이다. 그 우아함과 유용성에도 불구하고, 일부 연구자들은이 방법 (20)의 한계를 지적했다. 따라서, 관상 정맥 PO 2 관상 정맥 SO 2 대 MVO 2 플로팅 이러한 변수가 실제로 MVO 2 계산하는 식의 일부이기 때문에 부적합한 것으로 간주 될 수있다. 따라서 MVO이 관상 정맥 PO 2 SO (2)의 독립적 인 변수가 아니다. 또한, 연구자는 심근 작업의 또 다른 인덱스를 사용하는 것이 좋습니다, 심장 박동 및 좌심실 수축기 혈압의 제품 속도 압력 제품 (RPP). 그러나, RPP 및 MVO이 거의 선형 적으로 관련 될 때, (S)MVO 2 RPP를 ubstituting 것은 거의 동일한 결과 (14)를 산출하고, MVO 2, 관상 동맥 정맥 산소 농도 사이의 관계는 관상 동맥 혈관 운동 톤에 변화를 연구하는 중요한 방법으로 간주됩니다. 기존 방법에 대한 의미 일반적으로 혈관 톤 조절 변화를 평가하기 위해 사용되는 또 다른 방법은 압력 또는 와이어 myograph 6,14,21 절연 및 관상 동맥 또는 폐 작은 세동맥의 사용이다. myograph 과정의 장점은 혈관 주위 조직의 독립적이고 잠재적 순환 요인 효과를 교란하지 않고 검토 될 수 있다는 것이다. 이러한 시험 관내 기술은 따라서 생체 측정 상보이다. 그러나, 생체 내 및 생체 외 기술에 때때로 반대 결과를 제공합니다. 예를 들어, 강력한 혈관 수축 엔도 텔린에 응답 그대로 관상 circulatio 감소시켰다<html> n은 심근 경색 후,하지만 건강한 제어 돼지에 비해 심근 경색 돼지에서 고립 된 관상 동맥 작은 동맥에 증강되었다. (21) 생체 사이 시험관 데이터의 차이는 노이드에 의해 엔도 텔린의 혈관 수축의 영향의 증가 억제에 기인 생체 내 21. 미래의 응용 프로그램 왼쪽과 오른쪽 심실 기능 장애의 관상 동맥 미세 혈관 기능의 변화를 제안하는 역할을 감안할 때, 심혈관 질환 관련 모델에서 이러한 변화의 평가가 필요합니다. 만성 계측 동물의 사용은 미세 혈관 (DYS) 함수 질병의 심각도의 상관 관계를 허용한다. 미세 혈관 장애는 운동시로, 심장 혈관 스트레스 공개 될 수 있지만 또한, 모두 관상 동맥 및 폐 미세 혈관 기능, 기초 휴식 조건에서 정상 나타날 수 있습니다. t &quot;&gt; 당뇨병 (6), 심근 경색 (22), 폐 고혈압 8,9 및 간격에 의한 심부전 등 심폐 질환의 여러 돼지 모델, 10 사용할 수 있습니다 및 만성 기기와 결합 될 수있다. 잠재적 인 단점이 있는지, 시판 돼지입니다 등등 요크셔, 랜드 레이스, 큰 흰색 등의 품종, 성인 돼지가 매우 크고, 따라서 처리하기 어려울 수 있습니다 사용된다. 따라서, 자주 사용하는 청소년 돼지. 그러나 청소년 돼지로 급속히 성장, 위치 및 흐름 프로브의 기능과 압력 카테터 및 유체 - 충전 카테터의 개방성은 약 10 주 개별적인 동물 내에서 일련의 측정 기간을 제한 손상 될 수있다. 대안은 성인 중량으로있는 유카탄 또는 괴팅겐 돼지 등 성인 미니어처 돼지의 사용이며 40-60kg 23. 만성 계측 애니의 결론, 사용LS하여 통계적 전력을 증가시키고, 학습에 필요한 동물의 수를 제한하거나 또는 질환의 치료 평가를 개발하는 동안 심폐 기능 직렬 평가 할 수있다.

적절한 심폐 기능은 특히 운동 일 때 증가 대사 요구 조건에서, 산소와 영양분을 공급하는 본체 필수적이다. 운동으로 심폐 응답은 심장 기능, 즉에 적응들에 의해 특징입니다., 운동 근육을 공급하는 혈관 침대에서 심장 박동, 수축과 뇌졸중 볼륨 및 미세 혈관 기능, 즉, 혈관 확장의 증가뿐만 아니라 폐에서와 같이 위장 시스템을 공급하는 혈관 침대뿐만 아니라 비활성 근육 (1) 혈관 및 혈관 수축. 운동 능력 장애 심폐 기능 장애의 초기 특징이며, 심폐 운동 테스트 손상된 운동 능력이 환자의 심장 기능 장애, 혈관 장애 및 / 또는 폐 장애 사이에 서술하는 효율적인 방법으로 사용된다. 초기 심폐 기능 장애는 거라고한다심폐 기능이 종종 마취를 필요 침습적으로 측정으로 ifficult 많은 마취제가 cardiodepressive 특성 (3) 소유로, 특히 동물 모델에서 진단한다. 만성 계측 웨이크 상태에서 심폐 기능의 측정이 가능하고, 완전 동물 실험실 조건 측정 조정하면 수술 마취 급성 외상의 효과없이 조용히 휴식 조건 하에서 얻어 질 수있다. 동물이 적절하게 훈련 할 때 또한, 측정은 등급 러닝 머신 운동 4,5 동안 얻을 수있다. 구체적으로는, 좌측 및 관상 전신 및 폐의 미세 혈관 운동 톤 조절을 판별 할 수있는 반면 우심실 함수 평가 심근 혈류 관련 될 수있다. 유체 - 충전 카테터의 사용은 광고를 부과하지 않고 압력의 측정뿐 아니라 복용 혈액 샘플을 허용동물 ditional 스트레스. 만성 계측 동물 연구의 또 다른 장점은 심폐 운동 테스트함으로써 통계적 전력을 증가시키고, 따라서 학습에 필요한 동물의 수를 제한하는 질병 개발 과정 또는 만성 치료 중 어느 자체 대조군으로서 동물의 사용을 가능하게 반복 될 수 있다는 . 돼지 심폐 해부학 밀접 인간의 유사한 그리고 당뇨병 6, 7 심근 경색, 폐동맥 고혈압, 8,9 및 간격 인한 심부전 10,11 심폐 질환 등의 다양한 형태를 유도 할 수있다. 또한, 돼지의 크기뿐만 아니라 혈액 가스 분석을 위해, 또한 neurohumoral 측정을 수행 및 / 또는 질환의 바이오 마커를 검색 만성 계측하고, 충분한 양의 반복 된 혈액 채취를 허용한다. 이 프로토콜은 사용 만성 수술 설명LY 구 돼지뿐만 아니라 전동 트레드밀 돼지 운동을위한 프로토콜.

<table><tbody><tr><td>3-way stopcocks</td><td>B. Braun</td><td>16496</td><td></td></tr><tr><td>Perfusor lines PVC (DEHP-free) 150 cm/2.6 ml&amp;nbsp;</td><td>B. Braun</td><td>8722960</td><td>Used for fluid filled catheters</td></tr><tr><td>&amp;ldquo;python &amp;ldquo; silicontubing</td><td>Rubber BV</td><td>1757 ID 1 mm, OD 2 mm</td><td>Used for fluid filled catheters</td></tr><tr><td>Sodium Chloride 0.9%</td><td>Baxter</td><td>TKF7124</td><td></td></tr><tr><td>Glucose 10%</td><td>Baxter</td><td>WE0163</td><td></td></tr><tr><td>Suction device</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Slim-Line electrosurgical pencil with 2 buttons</td><td>ERBE ELEKTROMEDIZIN GMBH</td><td>20190-066</td><td></td></tr><tr><td>Servo Ventilator&amp;nbsp;SV900C&amp;nbsp;</td><td>Siemens-Elema AB&amp;nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laryngoscoop</td><td>Vererinary Technics Int.</td><td>11.02.47</td><td></td></tr><tr><td>Sterile surgical gloves</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>tie-on surgical mask</td><td>3M</td><td>1818FS</td><td></td></tr><tr><td>surgical hat</td><td>Klinidrape</td><td>621301</td><td></td></tr><tr><td>Procedure pack</td><td>Molnlycke Health Care</td><td>97027809</td><td>Surgical drape, gauze pads, syringes, beaker etc</td></tr><tr><td>Droptears</td><td>Alcon</td><td>288-28282-01</td><td></td></tr><tr><td>Betadine scrub 75 mg/ml Povidone-iodine</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG08939</td><td></td></tr><tr><td>Betadine solution 100 mg/ml Povidone-iodine</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG01331</td><td></td></tr><tr><td>Cuffed Endotracheal tube</td><td>Emdamed</td><td></td><td>size depends on animal size</td></tr><tr><td>Breathing filter Hyrdo therm 3HME</td><td>Intersurgical</td><td>1560000</td><td></td></tr><tr><td>Laryngoscope Handle+ Miller blade size 4</td><td>Kawe Germany</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manual resuscitator- Combibag</td><td>Weinmann</td><td>6515-12-313-5596</td><td></td></tr><tr><td>Perivascular flow probe 3PS</td><td>Transonic</td><td></td><td>For coronary artery; Size 2.5 - 4 mm depending on animal size</td></tr><tr><td>Confidence flow probe</td><td>Transonic</td><td></td><td>For aorta/pulmonary artery, 16 - 20 mm; size depends on animal size</td></tr><tr><td>Venflon-Venisystem 20 G x 32 mm</td><td>BD</td><td>393224</td><td>For coronary venous catheter</td></tr><tr><td>Blunt Needle 18 G</td><td></td><td></td><td>For coronary venous catheter</td></tr><tr><td>Tygon Tubing</td><td>Rubber BV</td><td>2802 ID 0.8 mm (1/32&amp;rsquo;&amp;rsquo;), OD 2.4 mm (3/32&amp;rsquo;&amp;rsquo;)</td><td>For coronary venous catheter</td></tr><tr><td>Suction Handle 17 cm 6 6/8 &quot; Coupland 18/8 martinit with tube connector</td><td>KLS Martin Group</td><td>18-575-24</td><td></td></tr><tr><td>Scalple blade&amp;nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Scalpel Handle 13.5 cm 5 3/8 &quot; Stainless Steel solid</td><td>KLS Martin Group</td><td>10-100-04</td><td></td></tr><tr><td>Vascular Forceps 20.2 cm 8 &quot; De Bakey Stainless Stee</td><td>KLS Martin Group</td><td>24-388-20</td><td>&amp;plusmn; 14 cm</td></tr><tr><td>Dressing Forceps 17 cm 6 6/8 &quot; Cushing Stainless Steel</td><td>KLS Martin Group</td><td>12-189-17</td><td>&amp;plusmn; 18 cm</td></tr><tr><td>halsted-musquito straight 12.5 cm - 5&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3100-13</td><td>&amp;plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>halsted-musquito curved 12.5 cm - 5&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3101-12</td><td>&amp;plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>Dissecting and Ligature Forceps 13 cm 5 1/8 &quot; Gemini Stainless Steel</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-451-13</td><td>&amp;plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>Dissecting and Ligature Forceps 18.5 cm 7 2/8 &quot; Schnidt Stainless Steel</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-363-18</td><td></td></tr><tr><td>Rib Retractor Finochietto, Baby Aluminium -</td><td>KLS Martin Group</td><td>24-162-01</td><td></td></tr><tr><td>suture forceps Mayo-Hegar 3 mm 18 cm - 7&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-6050-18</td><td></td></tr><tr><td>Metchenbaum blunt curved 14.5 cm - 5(3/4)&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1311-14M</td><td></td></tr><tr><td>Retrector farabeuf 12 cm - 4 (3/4)&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-4497-12</td><td></td></tr><tr><td>Towel forceps schr&amp;auml;del curved 9cm - 3,5&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3550-09</td><td></td></tr><tr><td>surgical scissors blunt 13 cm - 5&quot;</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1001-13</td><td></td></tr><tr><td>Gauzes Cutisoft 10 x 10 cm 4-ply</td><td>BSN Medical</td><td>45846-00</td><td></td></tr><tr><td>Gauzes Cutisoft 5 x 5 cm 4-ply</td><td>BSN Medical</td><td>45844-00</td><td></td></tr><tr><td>Flowmeter -CM2 / SF2 - 2gas (O2 and Air)</td><td>UNO BV</td><td>180000008</td><td></td></tr><tr><td>Tec 7 Vaporizer</td><td>Datex-Ohmeda</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Acederm wound spay</td><td>Ecuphar NV</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vaseline Album</td><td>Bufa</td><td>165313</td><td></td></tr><tr><td>silkam 3-0 Natural silk, non-absorbable</td><td>B. Braun</td><td>F 1134043</td><td>sutures for placement of catheters</td></tr><tr><td>silkam 2-0 Natural silk, non-absorbable</td><td>B. Braun</td><td>F 1134051</td><td>sutures for muscular approximation</td></tr><tr><td>dagrofil 3-0 Polyester, non-absorbable</td><td>B. Braun</td><td>C 0842478</td><td>sutures for fluid fille catheters after tunneling</td></tr><tr><td>Vicryl rapide 3-0, 1 x 45 cm FS2, V2930G</td><td>Daxtrio medische producten</td><td>15560</td><td>sutures for electrical catheters after tunneling</td></tr><tr><td>Vitafil 6 USP</td><td>SMI</td><td>6080</td><td>Ties</td></tr><tr><td>Syringes</td><td></td><td></td><td>10 ml and 2.5 ml</td></tr><tr><td>Heparin LEO (heparin sodium)&amp;nbsp;</td><td>LEO Pharma A/S</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zoletil</td><td>Virbac</td><td></td><td>tiletamine / zolazepam</td></tr><tr><td>Sedazine</td><td>AST farma</td><td>108855</td><td>xylazine</td></tr><tr><td>Temgesic</td><td>RB Pharmaceuticals</td><td>5429</td><td>buprenorphine</td></tr><tr><td>Tensogrip</td><td>BSN Medical</td><td>71522-00</td><td>elastic vest</td></tr></tbody></table>

surgical placement of catheters for long-term cardiovascular exercise testing in swine

이 프로토콜은 만성적 악기 돼지와 전동 러닝 머신에서 돼지를 행사하는 절차에 수술 절차를 설명합니다. 심폐 기능들은 마취를 필요 침습적 측정 빠르면 심폐 기능 장애, 특히 동물 모델에서 진단하는 것은 어렵다. 많은 마취제가 cardiodepressive 한, 심장 혈관 기능의 미묘한 변화는 마스킹 될 수있다. 측정은 마취 및 급성 외상 수술의 효과없이 조용히 휴식 조건 하에서 얻어 지도록 반대로, 만성 계측, 웨이크 상태에서 심폐 기능의 측정을 허용한다. 동물이 제대로 훈련을 할 때 또한, 측정은 또한 등급을 매긴 디딜 방아 운동을하는 동안 얻을 수있다. 플로우 프로브 코론 측정하는 하행 관상 동맥 심 박출량 측정 용 및 좌전 주위 대동맥 또는 폐동맥 주위에 배치된다진 혈액의 흐름. 유체 가득한 카테터는 압력 측정과 혈액 샘플링 대동맥, 폐동맥, 좌심방, 좌심실과 우심실에 이식된다. 또한, 20 G 카테터 관상 정맥 채혈을 할 수 있도록 전방 심실 정맥 내에 위치된다. 회복 주 후, 3 분 동안 지속 각 단계와, 다섯 스테이지 프로그레시브 운동 프로토콜 돼지는 카테터 압력 및 유량 미터에 접속되고, 전동 디딜에 배치되고, 돼지를 받는다. 혈역학 신호를 연속적으로 기록되고 혈액 샘플은 각 운동 단계의 마지막 30 초 동안 촬영됩니다. 만성 계측 동물 연구의 주요 장점은 휴식뿐만​​ 아니라, 운동과 같은 물리적 스트레스 동안뿐만 아니라, 심폐 기능의 직렬 평가를 수 있다는 것입니다. 또한, 심폐 기능 질환 개발 중에 반복 평가할 수있다ND 만성 치료 중함으로써 통계적 전력을 증가시키고, 따라서 학습에 필요한 동물의 수를 제한.

5km / 시간에 운동까지가 주로와 함께 분 당 137 ± 7-256 ± 8 비트에서 심장 박동의 증가에 의해 달성 된 8.5 ± 0.7 L / 분으로 4.3 ± 0.3에서 심 박출량의 두 배로 결과 36 ± 3 ㎖ (그림 3) 32 ± 2에서 박출량의 작은 증가. 좌심실 압력의 1 차 도함수의 최대의 증가에 의해 입증되는 바와 같이 행정 용적의 증가는 좌심실 수축의 증가에 의해 촉진 된 DP / dtmax 함께 좌심실 이완 증가 속도와 좌측의 증가 심방 압, 좌심실의 충전 압력을 인 (도 3). 함께 (9.2 ± 0.4 g / DL 8.5 ± 0.4)에서 헤모글로빈 농도 상승과 심 박출량의 증가 및 71 ± 1 % 45 ± 1 바디 산소 추출의 증가 TR 허용신체의 산소 소비 인 IPLing (도 3). 전신적 혈관 컨덕턴스의 증가와 거의 심 박출량의 증가를 수용 전신 혈관 저항의 감소에 의해 입증되는 바와 같이 그 대동맥 압력 (그림 3) 만 약간 증가 의미하므로 전신적 혈관 확장이 발생 하였다. 폐 혈관 전도도에서 33 ± 8 % 증가에 의해 입증 운동은 또한, 폐 순환의 완만 한 혈관 확장의 결과. 그러나, 동시에 (3 ± 1 내지 10 ± 1 mmHg로부터) 좌심방 압력의 증가와 심 박출량에서 101 ± 8 % 증가, (폐동맥압의 증가시켜 우심실 후 부하의 증가를 초래 그림 3). 동맥압의 약간의 증가와 함께 심박수 증가, 좌심실 심근 산소 양론의 증가를 초래umption 주로 헤모글로빈 농도의 증가와 함께 (738 ± 68 μmol / min으로 310 ± 37) 심근 산소 공급을 증가 결과, 관상 동맥 혈류의 증가에 의해 충족되었다. 심근 산소 요구량의 증가는 심근 산소 추출로, 심근 산소 공급의 증가에 상응 하였다 (AT 79.8 ± 1.9 %, 나머지 81.6 ± 1.9 최대 운동 중에 %) 본질적으로 변하지 관상 정맥 산소 포화도 관상 결과적으로 일정하게 유지시켰다 정맥 산소 장력 (그림 3). <img alt="그림 3" src="/files/ftp_upload/53772/53772fig3.jpg" /> 그림 3. 일반적인 혈역학 응답 운동입니다. 바디 산소 소비량 (BVO2)은 운동 강도 (패널 AL의 X 축)에 대한 지표로 사용되었다. 심박수 (HR, 패널 A), 박출량 (SV, 패널 B), 최대의 반응을 보이고있는 바와 같다imum 및 수축과 이완 속도의 지표로 좌심실의 압력 (DP / dtmax, 패널 C 및 DP / dtmin, 패널 D의 RESP)의 첫 번째 유도체의 최소, 심 박출량 (CO, 패널 E)는 (MAP 동맥 압력을 의미 패널 F), 전신 혈관 전도도 (SVC, 패널 G), 전신 혈관 저항 (SVR, 패널 H), 폐 동맥 압력 (PAP, 패널 J), 좌심방의 압력 (LAP, 패널 I), 폐 혈관 전도도 (PVC 패널 K). 전체 폐 저항 (우심실 후 부하에 대한 TPR 지수는 패널 L, 운동시 증가). 동맥압의 약간의 증가와 함께 심장 박동수의 증가는 주로 동맥 혈류의 증가에 의해 충족 된 좌심실 심근 산소 소비량의 증가 (패널의 X 축 MP), 결과 (CBF 패널 M) 심근 산소 추출 (MEO2, 패널 N), 관상 동맥 정맥 산소 포화도 (CVSO2, 패널 O) 및 관상 동맥 정맥 산소 장력으로 (cvPO2는 패널 P)는 최소한의 영향을 받았다.모든 데이터는 평균 (SEM)의 표준 오류와 같이 평균되게됩니다. <a href="https://www-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/53772/53772fig3large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>

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Surgical Placement of Catheters for Long-term Cardiovascular Exercise Testing in Swine

Here we present a protocol to assess cardiopulmonary function in awake swine, at rest and during graded treadmill exercise. Chronic instrumentation allows for repeated hemodynamic measurements uninfluenced by cardiodepressive anesthetic agents.

돼지의 장기 심장 혈관 운동 테스트를위한 카테터의 외과 배치

This protocol describes the surgical procedure to chronically instrument swine and the procedure to exercise swine on a motor-driven treadmill. Early ...

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Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Medicine

13.3K 조회수.  Erasmus MC. Here we present a protocol to assess cardiopulmonary function in awake swine, at rest and during graded treadmill exercise. Chronic instrumentation allows for repeated hemodynamic measurements uninfluenced by cardiodepressive anesthetic agents.

비디오: Surgical Placement of Catheters for Long-term Cardiovascular Exercise Testing in Swine

Minimal Invasive Surgical Procedure of Inducing Myocardial Infarction in Mice

Myocardial infarction still remains the main cause of death in western countries, despite considerable progress in the stent development area in the last decades. For clarification of the underlying mechanisms and the development of new therapeutic strategies, the availability of valid animal models are mandatory. Since we need new insights into pathomechanisms of cardiovascular diseases under in vivo conditions to combat myocardial infarction, the validity of the animal model is a crucial aspect. However, protection of animals are highly relevant in this context. Therefore, we establish a minimally invasive and simple model of myocardial infarction in mice, which assures a high reproducibility and survival rate of animals. Thus, this models fulfils the requirements of the 3R principle (Replacement, Refinement and Reduction) for animal experiments and assure the scientific information needed for further developing of therapeutical strategies for cardiovascular diseases.

A highly reproducible model for myocardial infarction in mice with minimal invasive manipulations is described. The model can be easily performed, resulting in a high reproducibility and survival rate. Thus, the described model will reduce the number of required animals as requested by the 3R principle (Replacement, Refinement and Reduction).

쥐 심근 경색을 유도 최소 침습 수술

Myocardial infarction still remains the main cause of death in western countries, despite considerable progress in the stent development area in the last ...

연구

의학

Testing the Efficacy of Pharmacological Agents in a Pericardial Target Delivery Model in the Swine

To date, many pharmacological agents used to treat or prevent arrhythmias in open-heart cases create undesired systemic side effects. For example, antiarrhythmic drugs administered intravenously can produce drops in systemic pressure in the already compromised cardiac patient. While performing open-heart procedures, surgeons will often either create a small port or form a pericardial cradle to create suitable fields for operation. This access yields opportunities for target pharmacological delivery (antiarrhythmic or ischemic preconditioning agents) directly to the myocardial tissue without undesired side effects.
We have developed a swine model for testing pharmacological agents for target delivery within the pericardial fluid. While fully anesthetized, each animal was instrumented with a Swan-Ganz catheter as well as left and right ventricle pressure catheters, and pacing leads were placed in the right atrial appendage and the right ventricle. A medial sternotomy was then performed and a pericardial access cradle was created; a plunge pacing lead was placed in the left atrial appendage and a bipolar pacing lead was placed in the left ventricle. Utilizing a programmer and a cardiac mapping system, the refractory period of the atrioventricular node (AVN), atria and ventricles was determined. In addition, atrial fibrillation (AF) induction was produced utilizing a Grass stimulator and time in AF was observed. These measurements were performed prior to treatment, as well as 30 min&#160;and 60 min&#160;after pericardial treatment. Additional time points were added for selected studies. The heart was then cardiopleged and reanimated in a four chamber working mode. Pressure measurements and function were recorded for 1 hr after reanimation. This treatment strategy model allowed us to observe the effects of pharmacological agents that may decrease the incidence of cardiac arrhythmias and/or ischemic damage, during and after open-heart surgery.

We have developed a swine model for the target delivery of pharmacological agents within the pericardial space/fluid. Using this approach, the relative benefits of administered agents on induced atrial fibrillation, relative refractory periods and/or ischemic protection can be investigated.

To date, many pharmacological agents used to treat or prevent arrhythmias in open-heart cases create undesired systemic side effects. For example, ...

Long-term Blood Pressure Measurement in Freely Moving Mice Using Telemetry

During the development of new vasoactive agents, arterial blood pressure monitoring is crucial for evaluating the efficacy of the new proposed drugs. Indeed, research focusing on the discovery of new potential therapeutic targets using genetically altered mice requires a reliable, long-term assessment of the systemic arterial pressure variation. Currently, the gold standard for obtaining long-term measurements of blood pressure in ambulatory mice uses implantable radio-transmitters, which require&#160;artery cannulation. This technique eliminates the need for tethering, restraining, or anesthetizing the animals which introduce stress and artifacts during data sampling. However, arterial blood pressure monitoring in mice via catheterization can be rather challenging due to the small size of the arteries. Here we present a step-by-step guide to illustrate the crucial key passages for a successful subcutaneous implantation of radio-transmitters and carotid artery cannulation in mice. We also include examples of long-term blood pressure activity taken from freely moving mice after a period of post-surgery recovery. Following this procedure will allow reliable direct blood pressure recordings from multiple animals simultaneously.

The goal of this protocol is to assess systemic blood pressure in conscious freely moving mice using implantable radio-telemetry devices.

텔레 메 트리를 사용하여 자유롭게 이동 마우스의 장기 혈압 측정

During the development of new vasoactive agents, arterial blood pressure monitoring is crucial for evaluating the efficacy of the new proposed drugs. ...

Brachial Artery Catheterization in Swine

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood pressure continuously and collect arterial blood samples to assess arterial blood gas measurements. Arterial blood pressures and arterial blood gases are important physiological parameters to monitor during experimental procedures. In swine, four common methods of arterial catheterization have been described, including catheterization of the carotid, femoral, auricular, and medial saphenous arteries. Each of these techniques have advantages, such as ease of access for the auricular artery, and disadvantages that include deep tissue dissection for carotid artery catheterization. The described alternative method of arterial catheterization in swine, the catheterization of the distal aspect of the brachial artery, is a rapid procedure that requires relatively minimal tissue dissection and provides information that is in line with data collected from other arterial catheterization sites. The procedure uses a medial approach along an oblique plane of the lower brachium, positioned between the olecranon and the flexor aspect of the elbow joint, and this approach allows researchers the major advantage of unimpeded freedom for procedures that involve the caudoventral, caudodorsal back, or hind limbs of the pig. Due to the location of the upper forelimb of the catheterized vessel and potential challenges of effective homeostasis following catheter removal from the artery, this technique may be limited to non-recovery procedures.

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This procedure accurately measures arterial blood pressure and is a simple and fast method to collect samples for arterial blood gas measurements.

돼지에서 상 완 동맥 도관 법

The video describes in detail the catheterization of the distal brachial artery in swine. This technique enables researchers to measure arterial blood ...

Novel Percutaneous Approach for Deployment of 3D Printed Coronary Stenosis Implants in Swine Models of Ischemic Heart Disease

Minimally invasive methods for creating models of focal coronary narrowing in large animals are challenging. Rapid prototyping using three-dimensionally (3D) printed coronary implants can be employed to percutaneously create a focal coronary stenosis. However, reliable delivery of the implants can be difficult without the use of ancillary equipment. We describe the use of a mother-and-child coronary guide catheter for stabilization of the implant and for effective delivery of the 3D printed implant to any desired location along the length of the coronary vessel. The focal coronary narrowing was confirmed under coronary cineangiography and the functional significance of the coronary stenosis was assessed using gadolinium-enhanced first-pass cardiac perfusion MRI. We showed that reliable delivery of 3D printed coronary implants in swine models (n = 11) of ischemic heart disease can be achieved through repurposing mother-and-child coronary guide catheters. Our technique simplifies the percutaneous delivery of coronary implants to create closed-chest swine models of focal coronary artery stenosis and can be performed expeditiously, with a low procedural failure rate.

We describe a novel, cost-effective, and efficient technique for percutaneous delivery of three-dimensionally printed coronary implants to create closed-chest swine models of ischemic heart disease. The implants were fixed in place using a mother-and-child extension catheter with high success rate.

허혈성 심장 질환의 돼지 모델에 3D 인쇄 관상 동맥 협착 임플란트의 배포를위한 새로운 경피적 인 접근 방식

Minimally invasive methods for creating models of focal coronary narrowing in large animals are challenging. Rapid prototyping using three-dimensionally ...

Measuring Cardiac Output in a Swine Model

Swine are frequently used in medical research given their similar cardiac physiology to that of humans. Measuring cardiac parameters such as stroke volume and cardiac output are essential in this type of research. Contrast ventriculography, thermodilution, and pressure-volume loop (PV-loop) catheters can be used to accurately obtain cardiac performance data depending on which resources and expertise are available. For this study,five Yorkshire swine were anesthetized and intubated. Central venous and arterial access was obtained to place the necessary measurement instruments.A temperature probe was placed in the aortic root. A cold saline bolus was delivered to the right atrium and temperature deflection curve was recorded. Integration of the area under the curve allowed for the calculation of the current cardiac output.A pigtail catheter was percutaneously placed in the left ventricle and 30 mL of iodinated contrast was power injected over 2 seconds. Digital subtraction angiography images were uploaded to volumetric analysis software to calculate the stroke volume and cardiac output. A pressure volume-loop catheter was placed into the left ventricle (LV) and provided continuous pressure and volume data of the LV, which allowed the calculation of both stroke volume and cardiac output.All three methods demonstrated good correlation with each other. The PV-loop catheter and thermodilution exhibited the best correlation with a 3% error and a Pearson coefficient of 0.99, with 95% CI=0.97 to 1.1, (p=0.002). The PV-loop catheter against ventriculography also showed good correlation with a 6% error and a Pearson coefficient of 0.95, 95% CI=0.96 to 1.1 (p=0.01). Finally, thermodilution against ventriculography had a 2% error with r=0.95, 95% CI=0.93 to 1.11, (p=0.01). In conclusion, we state that the PV-loop catheter, contrast ventriculography, and thermodilution each offer certain advantages depending on the researcher's requirements. Each method is reliable and accurate for measuring various cardiac parameters in swine such as the stroke volume and cardiac output.

Thermodilution, pressure-volume loop catheters, and contrast ventriculography are reliable and accurate methods for determining cardiac physiology such as stroke volume and cardiac output in a laboratory setting in swine.

Swine are frequently used in medical research given their similar cardiac physiology to that of humans. Measuring cardiac parameters such as stroke volume ...

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular evaluation is often performed in preclinical research. However, the right and left ventricles exert functional interdependence due to their parallel and serial connections, encouraging simultaneous evaluation of both ventricles. Furthermore, various pharmacological interventions may affect the ventricles and their preloads and afterloads differently. 
We describe our closed chest approach to admittance-based bi-ventricular PV loop recordings in a porcine model of acute right ventricular (RV) overload. We utilize minimally invasive techniques with all vascular accesses guided by ultrasound. PV catheters are positioned, under fluoroscopic guidance, to avoid thoracotomy in animals, as the closed chest approach maintains the relevant cardiopulmonary physiology. The admittance technology provides real-time PV loop recordings without the need for post-hoc processing. Furthermore, we explain some essential troubleshooting steps during critical timepoints of the presented procedure. 
The presented protocol is a reproducible and physiologically relevant approach to obtain a bi-ventricular cardiac PV loop recording in a large animal model. This can be applied to a large variety of cardiovascular animal research.

Here we present a closed chest approach to admittance-based bi-ventricular pressure-volume loop recordings in pigs with acute right ventricular dysfunction.

돼지 모델의 입원 카테터가있는 폐쇄 흉부 쌍심실 압력 - 볼륨 루프 녹음

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Intubation, Central Venous Catheter, and Arterial Line Placement in Swine for Translational Research in Abdominal Transplantation Surgery

Translational surgical research models in swine are crucial for developing safe preclinical protocols. However, the success of the experimental surgeries does not solely rely on the research team's surgical skills; perioperative care and management procedures, like intubation, central venous line, and arterial line placement, are necessary and of the utmost importance for favorable experiment results. As it is uncommon for research teams to have anesthesiologists or any other staff other than the surgical team, the surgical team involved in translational research must acquire and/or develop the skills to perform the perioperative care. The purpose of this paper is to show the techniques of intubation, central venous catheter, and arterial line placement used and perfected at the Toronto Organ Preservation Laboratory over the last 10 years, to be used as a reference for future researchers joining either this team or any other lab performing translational research protocols in swine and/or abdominal transplantation.

To obtain the best possible results, surgeons performing translational research experiments should be proficient at intubation and vascular line placement. This paper describes the techniques used by the Toronto Organ Preservation Laboratory to perform these procedures.

Translational surgical research models in swine are crucial for developing safe preclinical protocols. However, the success of the experimental surgeries ...

돼지의 장기 혈관 접근을 위한 Hickman 카테터

Hickman Catheter Use for Long-Term Vascular Access in a Preclinical Swine Model

Central venous catheters (CVCs) are invaluable devices in large animal research as they facilitate a wide range of medical applications, including blood monitoring and reliable intravenous fluid and drug administration. Specifically, the tunneled multi-lumen Hickman catheter (HC) is commonly used in swine models due to its lower extrication and complication rates. Despite fewer complications relative to other CVCs, HC-related morbidity presents a significant challenge, as it can significantly delay or otherwise negatively impact ongoing studies. The proper insertion and maintenance of HCs is paramount in preventing these complications, but there is no consensus on best practices. The purpose of this protocol is to comprehensively describe an approach for the insertion and maintenance of a tunneled HC in swine that mitigates HC-related complications and morbidity. The use of these techniques in &gt;100 swine has resulted in complication-free patent lines up to 8 months and no catheter-related mortality or infection of the ventral surgical site. This protocol offers a method to optimize the lifespan of the HC and guidance for approaching issues during use.

저자 스포트라이트: 전임상 돼지 모델에서 장기 혈관 접근을 위한 Hickman 카테터 사용  

A reliable and reproducible approach for the insertion and maintenance of a tunneled Hickman catheter for long-term vascular access in swine is described. Placement of a central venous catheter allows for convenient daily sampling of whole blood from awake animals and intravenous administration of medication and fluids.

전임상 돼지 모델에서 장기 혈관 접근을 위한 Hickman 카테터 사용

Central venous catheters (CVCs) are invaluable devices in large animal research as they facilitate a wide range of medical applications, including blood ...

돼지의 장기 심장 혈관 운동 테스트를위한 카테터의 외과 배치

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허혈성 심장 질환의 돼지 모델에 3D 인쇄 관상 동맥 협착 임플란트의 배포를위한 새로운 경피적 인 접근 방식

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돼지 모델의 입원 카테터가있는 폐쇄 흉부 쌍심실 압력 - 볼륨 루프 녹음

Intubation, Central Venous Catheter, and Arterial Line Placement in Swine for Translational Research in Abdominal Transplantation Surgery

전임상 돼지 모델에서 장기 혈관 접근을 위한 Hickman 카테터 사용

전임상 돼지 모델에서 장기 혈관 접근을 위한 Hickman 카테터 사용