脳卒中後の患者の歩行分析と評価のための運動デュアルタスク

この実験課題の設計は、脳卒中患者の運動制御機能の詳細な議論を容易にし、脳卒中患者の歩行機能の臨床診断と評価のための新しいアイデアを提供します。この研究プロトコルは、デュアルモーター作業タスクとデュアルタスク歩行コスト値の計算を通じて、歩行機能の臨床診断と脳卒中患者の運動制御の詳細な研究の基礎を提供することを目的としています。手順を実演するのは、私の研究室のシジュアン・ラング博士と大学院生のビイ・ジャオとヨンチュン・ジャンです。

まず、脳卒中患者を募集し、研究を開始する前にすべての患者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。名前、性別、生年月日、教育レベル、主な苦情、現在の病歴、過去の病歴、治療、現在の投薬など、患者の人口統計学的特徴を記録します。次に、モントリオール認知評価でミニ精神状態検査を完了するように患者に依頼します。

次に、安全性、快適性、高速化のために、それぞれ自己選択のペースで3回連続して試行を行ってもらい、10メートル歩行テストを実施します。各試行で中央6メートルまで歩くのにかかった時間を記録します。次に、安全性と快適性のために、患者に自己選択のペースで3つの連続した試験を実施するように依頼することにより、Timed Up and Go"テストを実施します。

3D歩行分析を実行する前に、実験の注意事項と目的について患者に知らせてください。次に、身長、体重、足首関節の両側幅、両側膝の直径、骨盤幅、両側骨盤の深さ、両側脚の長さなど、さまざまな人体測定指標の値を記録します。次の場所では、患者の重要なポイントに22個のマーカーがあり、体幹に3つのマーカー、骨盤に3つのマーカー、大腿部に6つのマーカー、ふくらはぎに6つのマーカー、足に4つのマーカーがあります。

ベースラインデータを収集するために、フォースプレート上で少なくとも3〜5秒間直立位置を維持するように患者に指示します。次に、患者に、タスク0としてマークされている自己選択の快適な速度で5回の試行のためにウォーキングパスを歩くように依頼します。次に、患者にウォーキングパスにボトル入りの水を持って、自分で選択した快適な速度で5回の試行を行うように依頼します。

これをタスク1としてマークします「最後に、患者に、自己選択した快適な速度で5回の試行のためにウォーキングパスの真ん中でラインを横切って歩くように依頼し、これをタスク2としてマークします」脳卒中後の片麻痺を伴うこの研究で募集された18人の患者の人口統計学的特徴は、単純なモーターデュアルタスクの元のデータについてここに示されています。 タスク1と呼ばれる「タスク2」と呼ばれる複雑なモーターデュアルタスク「時空間パラメータに統計的な違いはありませんでした。しかし,関節角パラメータでは,横面における両側体幹旋回と両側骨盤旋回は課題1よりも課題2の方が有意に大きかった。歩行二重課題のDTC値では,前頭面の両側体幹傾斜と横断面の両側骨盤回転は課題1よりも課題2の方が高かった。

同時に、タスク2では、タスク1と比較して、適切なGPSの適切なケイデンスが大幅に増加しました。本研究では,ベースラインとしての単一歩行課題に加えて,主に運動性能と歩行の2つの二重課題(保水課題と障害物運搬課題)の比較に焦点をあてた。本研究は,デュアルモーダル課題が脳卒中患者の歩行に及ぼす影響を調査し,デュアルモーダルパラメータのDTC値を用いて脳卒中患者の異質性を生じさせることを目的とした。

この結果は、DTC値が脳卒中患者のデュアルタスク歩行を評価する上で有利であることを示唆しています。