Name: neuronavigation-guided repetitive transcranial magnetic stimulation for aphasia
Uploaded: 2016-05-06T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia at JoVE.com

מחקר זה נתמך על ידי מענק (A101901) מן R טכנולוגיה בריאות קוריאה ופיתוח הפרויקט, משרד הבריאות והרווחה, הרפובליקה של קוריאה. אנו מודים ד&quot;ר ג&#39;י-יאנג לי למתן סיוע טכני לאורך כל ההליך.

הצהרת אתיקה: מחקר זה אושר על ידי דירקטוריון הסקירה המוסדי של חולים עיוורים. 1. חומרים הכנת (טבלה 1) <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בציוד TMS עם תפוקה מקסימלית של 3.0 טסלה ספק כוח של 5A 200-240 Vac 50/60 הרץ ברוחב הדופק של 350 μsec. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רוכשת נח סף מנוע (RMT) בכל מקצוע ידי אלקטרומיוגרפיה (EMG) כדי לקבוע את המנוע עורר (MEP) פוטנציאל באמצעות מערכת TMS לבין אלקטרודה הפעילה (ראה שלב 3.1 לפרטים נוספים). הגדר את RMT כמו עוצמת הפרט עבור פרוטוקול המחקר TMS בפועל (איור 1). הערה: מערכת neuronavigational כוללת מסך מחשב, גשש סובייקטיבית, גשש סליל, מצביע, בלוק כיול, מצלמה, ואת כיסא TMS מערכת ישיבה. (איורים 2 - 4) </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בתוכנית Superlab להקים את התמונה שמות משימה ולהציג הגירוי לנושאים לבחון את מידת Virtu המושרהאפזיה al. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שיא זמן תגובה עבור כל תמונה באמצעות מערכת הקלטת קול, מתוארת בפירוט רב יותר בשלב 4. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנתח חביון ומשך תגובת שמות תמונה על ידי מערכת ניתוח קול, מתוארת בפירוט רב יותר בשלב 4. </li></ol> 2. בדיקת מערך המחקר <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש rTMS כדי לגרום אפזיה וירטואלי. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את הנושא כדי לבצע את המשימה שמות תמונה, מתוארים בפירוט רב יותר במשימה שמות בשלב 4. תמונה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החל משני rTMS מונחה neuronavigation (nTMS) או rTMS קונבנציונאלי (cTMS) במהלך המשימה שמות תמונה. הפרטים של cTMS מתוארים שלבי 5.3.2 ו -5.5. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מדוד את זמן תגובה ואת שיעור שגיאה עבור תמונת שמות ולהשוות את התוצאות בתנאי שניהם, כפי שמתואר בפירוט רב יותר בשלב 4. </li></ol> 3. הכנת פרוטוקול TMS <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע RMT <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את האלקטרודה פעילה על הגב הראשון שמאלשריר terosseous (FDI). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לספק 10 גירויים רצופים לאזור M1 התקין במרווח 4-6 שניות interstimulus, בדיקת ההתכווצות של שריר FDI עזב. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקבוע הנושא של RMT באמצעות עוצמת TMS המינימלי שבו משרעת MEP שיא-לשיא של יותר מ 50 UV מיוצר לפחות חמש פעמים. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מיפוי TMS <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השג תהודה מגנטית T1-weighted ברזולוציה גבוהה (MR) תמונות אנטומי באמצעות סורק MR 3-T של הנושא עבור השימוש במערכת neuronavigational. הפרמטרים עבור סריקת MRI מסוכמים בטבלה 1. הערה: מעביר את תמונות MR המוח לתכנית neuronavigation, שבונה מחדש את curvilinear המוח והעור של כל אדם באמצעות הדרכה האנטומי של השליך הקדמי (AC) ו השליך אחורי (PC), כפי שמוצג באיור 5. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> משחזר את מבנה העור <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השג את הקובץ של MR המוח של הנבדקתמונת ההדמיה הדיגיטלית רגילה ותקשורת ברפואה (DICOM). פוּרמָט. המר את התמונה MR על ידי בחירת &quot;המחקר להמיר&quot;. בחר את תיקיית החיפוש שממנו הקובץ מועבר למחשב neuronavigation. סוג המרה צריך להיבחר על ידי סוג DICOM לשמש בתכנית neuronavigation. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מעביר את קובץ DICOM למחשב שבו תכנית neuronavigation מותקנת. ליישם את תכנית הניווט. סמל ברירת המחדל הוא &quot;אנטומי&quot;. עבור שיא חולה חדש, בחר באחת קבצי תמונת DICOM. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;רווחי אטלס&quot;. שלב זה הוא להגדיר את נקודת ההתייחסות לשחזר כל תמונה. לחץ &quot;חדש&quot; ב dropbox ולהגדיר את המבנה האנטומי התייחסות ידי לחיצה על &quot;ידני (תיבת AC-PC)&quot;. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מצא את AC של המטופל של כפיס המוח, רק קו האמצע של שתי ההמיספרות להציב מול העמודים של fornix. מארק AC על התמונה MR ולחץ על &quot;להגדיר AC&quot;. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מצא את המחשב של המטופל, את קו האמצע של שתי ההמיספרות בהיבט הגבי של הקצה העליון של אמת המוחין. מארק PC על התמונה MR ולחץ &quot;PC להגדיר&quot;. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;שחזור&quot; על מנת להפוך את מבנה העור. לחץ &quot;חדש&quot; ב dropbox לבחור &quot;עור&quot;. הגדר את טווח לשיקום על תמונות MR. הקפד לכלול את הגולגולת כולה עם קצה האף בשתי האוזניים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;עור מחשוב&quot; במבנה החדש. המתן עד לסיום התהליך מתבצע. בתום תקופת בניית עור, מורפולוגיה העור אמורה להיות מוצגת. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחר &quot;curvilinear המוח מלא&quot; בסעיף &quot;שחזור&quot; כדי לשחזר את הבאה curvilinear המוח 3.2.1.1. בדומה לשלב הקודם, מגדיר את הטווח לשיקום על תמונות MR המכילות את קצה האף. לחץ &quot;curvilinear המחשוב&quot;. curvilinear מוח מלא אמור להיות מוצג לאחר השלמת הבנייה. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סמן את nasion, קצה האף, ושניהם tragus לרשום את ציוני דרך אנטומיים. צעד זה הוא להתאים את נקודת אנטומיים בין המטופל לבין מבנה העור המשוחזר לתצורה של המיקום היחסי של היעד על קליפת המוח (איור 6). <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על הסמל &quot;לנדמרק&quot;. כדי להגדיר את ציון הדרך, לסמן את nasion (נקודה בין האף והמצח, בצומת של עצמות אף) על מבנה העור הממוחשב. רשמו אותה על ידי לחיצה על &quot;חדש&quot; ולאחסן אותו כ- &quot;1 לנדמרק&quot; </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סמן את האף עצה לאחר ההרשמה nasion כמו ציון דרך 1. לרשום את קצה האף על ידי לחיצה על &quot;חדש&quot; ולאחסן אותו כמו &quot;לנדמרק 2&quot; </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סמן כל tragus על מבנה העור. Tragus הוא הרוממות הקטנה והמחודדת של האוזן החיצונית, ממוקמת מול קונצ&#39;ה. הירשם כל tragus לאחר סימון ולחיצה ציוני דרך &quot;חדש&quot;. עבור פרוטוקול זה, tragus הנכונה היא registered כמו &quot;3 לנדמרק&quot; והשמאל רשום &quot;4 לנדמרק&quot;. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שים את רצועת הראש עם גשש סובייקטיבי על ראשו של המשתתף. כייל את גשש סליל עם בלוק כיול של מערכת ישיבה ניווט בכל מפגש לכל נושא. ודא מזהה מצלמת הניווט והצגת כל מערכת המעקב של הנושא, הכיסא, הסליל, ואת המצביע על מסך המחשב לפני שתמשיך. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כיול הסליל עם מערכת הישיבה. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כייל את גשש סליל לפני כל גירוי nTMS. בתפריט המחשב הראשי, בחר &quot;חלון&quot;. לחץ על &quot;כיול סליל TMS&quot; ב Dropbox. לחץ על &quot;כיול חדש&quot;. בפגישה השנייה, בחר בשם הסליל בשימוש לראשונה ולחץ על &quot;לכייל מחדש&quot;. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניח את סליל TMS על אחורי נקודת רמה לחסום כיול. הקפד הסליל הוא אופקי להציב. בדוק כימצלמה מזהה הן בלוק כיול גשש סליל (מוצג ירוק). לאחר מכן, לחץ על &quot;התחל ספירה לאחור כיול&quot;, וכן 5 שניות של ספירה לאחור תחלנה. החזק את הסליל עדיין במהלך הספירה לאחור. </li></ol></li></ol></li></ol></li></ol> 4. תמונה Naming משימות <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר את תוכנית שמות תמונה להציג כל גירוי עבור 3,000 msec לפני המעבר באופן אוטומטי על התמונה הבאה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שאל את המשתתף שם את התמונה כפי שהוצגה בדייקנות ובמהירות אפשרית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זמן תגובה מדוד (חביון מ pop up של הגירוי על המסך לקול הראשון שנעשה על ידי המשתתף) עבור כל תמונה על ידי איתור לקול שמשמיע הנושא דרך מיקרופון האוזניות באמצעות תכנית ניתוח קול החופשית. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תמונות ארבעים שבמסע שם אורך ומגזרי של שתיים עד שלוש ממסד נתוני התמונה של הגרסה הקוריאנית של בוסטון Naming מבחן (K-BNT) מוצגות על המסךגירוי לפני ואחרי, כמו במחקר על ידי קים et al., (2014). </li></ol></li></ol> 5. TMS מיפוי פרוטוקול <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Deliver1 גירוי הרץ בעצימות של 90% של RMT במשך 10 דקות, עם סך של 600 פולסים TMS. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החזק את tangentially סליל דמות ושמונה לגולגולת עם סליל אוריינטציה בניצב אל המטרה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מיפוי TMS (איור 7) <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זהה את gyrus חזיתית הנחה אנטומיים (IFG) מבוססת על פני השטח של המוח המנורמל עבור nTMS. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רשום את הממשלה העתידית כיעד nTMS. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;יעד&quot; ולחץ על &quot;מטרות גדר&quot;. סמן את הממשלה העתידית על חלון המציג את curvilinear המוח. להציב מטרות מפורטות מושג על ידי מיקוד כל תמונות MR רוחביות sagittal. שמור את הנקודות כמו &quot;מסלול&quot;. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הירשם ציונים עם קרקפת הנושאים. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ &quot;Sessions&quot; למיפוי. לִיצוֹרהפעלה חדשה על ידי בחירה &quot;מפגש מקוון&quot; ב dropbox החדש. חלון &quot;מושב 1&quot; נוצר, שבתוכה סמל ברירת המחדל הוא &quot;מיקוד&quot;. בחר את שם היעד ששמרת בשלב 3.2.2.2. (בחר &quot;מסלול 1&quot;). לחץ על הכפתור &quot;הוסף&quot;, ולעבור לשלב הבא. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;רישום&quot;. צעד זה הוא להתאים את curvilinear המוח המשוחזר עם הנושא. ציון הדרך הרשום בשלב 3.2.2.1. משמש להתאמת נקודת אנטומי עם המבנה האנטומי של ממש. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ודא שהמצלמה מזהה הן לפוינטר, גשש הנושא, מוצגים בצבע ירוק. צבע על nasion של הנושא עם המצביע. לחץ &quot;% לדוגמא ועבור לבאה לנדמרק&quot;. צבע על קצה האף של הנושא לטעום אותו. חזור על הפעולה עד שכל ארבעת ציוני דרך הם מתאימים. </li></ol></li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניח את הסליל על F3 של 10-20 מערכת EEG הבינלאומי 7 עבור cTMS. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl">תסתכל על המסך כדי להבטיח את הסליל הוא על היעד הרצוי נשמר לאורך כל הליך nTMS. המסך צריך להציג את פני שטח המוח של הנבדק, ליעד מיועד, ואת הסליל, כמו גם מגוון השגיאה כמו הסליל מתרחק מהיעד שמוצג על ידי העין של השור (איור 8). בהתייחסו המסך, המפעיל מתאים את הסליל על היעד כפי שהוא התרחק. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בצע nTMS מעל למטרה הרשומה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ על &quot;בצע&quot; על המסך לאחר ההרשמה מציוני הדרך של הנושא כפי שמתואר בשלב 5.3.1.1. כדי לשנות את הגדרת ברירת המחדל של המצלמה לזהות את המצביע, לבחור את שם הסליל שנשמר במהלך שלב 3.2.3.1. בתחתית ה- dropbox &quot;נהג&quot;. ודא שהמצלמה מזהה הן גשש נושא גשש סליל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בדוק כי המסך מציג את המרחק היחסי ואת הזווית של סליל TMS מהיעד הרשום (IFG). אם הסליל מתרחק היעד,המרחק מסומן באדום, ואילו זה מסומן בירוק כאשר הסליל נמצא בטווח היעד שלהם. נסו להשיג את הזווית בין סליל ואת היעד כמו עין של שור ככל האפשר. </li></ol></li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סובב את המסך במרחק ממפעיל עבור הליך cTMS כדי לספק את TMS בעיוורון. הסליל נשמר כפי שהיה בתחילת הפגישה. </li></ol> 6. קליטת נתוני Topograhic <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שמור מיקום סליל לכל גירוי על ידי לחיצה על כפתור &quot;הקלט&quot; ידני בשלט רחוק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר קלטת כל גירוי, רוכש Taliarach קואורדינטות x, y, z עבור הקרבן המיועד ומצוי באזור המגורה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מתארים את הקואורדינטות על מוח מנורמל אחת באמצעות תוכנית עיבוד תמונה חופשית (MRIcro, http://www.mccauslandcenter.sc.edu/mricro/mricro/index.html). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> רוכשת מקבילה אזורים במוח אנטומיים, כולל באזור ברודמן, גרםyrus, האונה, ותוויות האונה באזור אל talairach קואורדינטות באמצעות תוכנית תיוג freeware (Talairachclient, http://www.talairach.org/client.html). </li></ol>

<ol>
	<li>Barker, A. T., Jalinous, R., Freeston, I. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+magnetic+stimulation+of+human+motor+cortex.">Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex.</a> Lancet. 11 (1), 1106-1107 (1985).</li><li>Pape, T. L., Rosenow, J., Lewis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation:+a+possible+treatment+for+TBI.">Transcranial magnetic stimulation: a possible treatment for TBI.</a> J Head Trauma Rehabil. 21 (5), 437-451 (2006).</li><li>Ruohonen, J., Karhu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Navigated+transcranial+magnetic+stimulation.">Navigated transcranial magnetic stimulation.</a> Neurophysiol Clin. 40 (1), 7-17 (2010).</li><li>Dell'Osso, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Augmentative+repetitive+navigated+transcranial+magnetic+stimulation+(rTMS)+in+drug-resistant+bipolar+depression.">Augmentative repetitive navigated transcranial magnetic stimulation (rTMS) in drug-resistant bipolar depression.</a> Bipolar Disord. 11 (1), 76-81 (2009).</li><li>Herbsman, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=More+lateral+and+anterior+prefrontal+coil+location+is+associated+with+better+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+antidepressant+response.">More lateral and anterior prefrontal coil location is associated with better repetitive transcranial magnetic stimulation antidepressant response.</a> Biol Psychiatry. 66 (5), 509-515 (2009).</li><li>Schuhmann, T., Schiller, N. O., Goebel, R., Sack, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+temporal+characteristics+of+functional+activation+in+Broca's+area+during+overt+picture+naming.">The temporal characteristics of functional activation in Broca's area during overt picture naming.</a> Cortex. 45 (9), 1111-1116 (2009).</li><li>Danner, N., Julkunen, P., Kononen, M., Saisanen, L., Nurkkala, J., Karhu, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Navigated+transcranial+magnetic+stimulation+and+computed+electric+field+strength+reduce+stimulator-dependent+differences+in+the+motor+threshold.">Navigated transcranial magnetic stimulation and computed electric field strength reduce stimulator-dependent differences in the motor threshold.</a> J Neurosci Methods. 174 (1), 116-122 (2008).</li><li>Bashir, S., Edwards, D., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuronavigation+increases+the+physiologic+and+behavioral+effects+of+low-frequency+rTMS+of+primary+motor+cortex+in+healthy+subjects.">Neuronavigation increases the physiologic and behavioral effects of low-frequency rTMS of primary motor cortex in healthy subjects.</a> Brain Topogr. 24 (1), 54-64 (2011).</li><li>Kim, W. J., Min, Y. S., Yang, E. J., Paik, N. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuronavigated+vs.+conventional+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+method+for+virtual+lesioning+on+the+Broca's+area.">Neuronavigated vs. conventional repetitive transcranial magnetic stimulation method for virtual lesioning on the Broca's area.</a> Neuromodulation. 17 (1), 16-21 (2014).</li><li>Lioumis, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+approach+for+documenting+naming+errors+induced+by+navigated+transcranial+magnetic+stimulation.">A novel approach for documenting naming errors induced by navigated transcranial magnetic stimulation.</a> J Neurosci Methods. 204 (2), 349-354 (2012).</li><li>Hamilton, R. H., Chrysikou, E. G., Coslett, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+aphasia+recovery+after+stroke+and+the+role+of+noninvasive+brain+stimulation.">Mechanisms of aphasia recovery after stroke and the role of noninvasive brain stimulation.</a> Brain Lang. 118 (1-2), 40-50 (2011).</li><li>Pascual-Leone, A., Walsh, V., Rothwell, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation+in+cognitive+neuroscience--virtual+lesion,+chronometry,+and+functional+connectivity.">Transcranial magnetic stimulation in cognitive neuroscience--virtual lesion, chronometry, and functional connectivity.</a> Curr Opin Neurobiol. 10 (2), 232-237 (2000).</li><li>Julkunen, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+navigated+and+non-navigated+transcranial+magnetic+stimulation+for+motor+cortex+mapping,+motor+threshold+and+motor+evoked+potentials.">Comparison of navigated and non-navigated transcranial magnetic stimulation for motor cortex mapping, motor threshold and motor evoked potentials.</a> Neuroimage. 44 (3), 790-795 (2009).</li><li>Chrysikou, E. G., Hamilton, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Noninvasive+brain+stimulation+in+the+treatment+of+aphasia:+exploring+interhemispheric+relationships+and+their+implications+for+neurorehabilitation.">Noninvasive brain stimulation in the treatment of aphasia: exploring interhemispheric relationships and their implications for neurorehabilitation.</a> Restor Neurol Neurosci. 29 (6), 375-394 (2011).</li></ol>

All authors declare no conflict of interest.

TMS נעשה שימוש נרחב הן בקליניקה ומחקר בסיסי. 10 השפעות טיפוליות וליובל מוצעות על ידי השפעתו הפיזיולוגית של rTMS, כולל השפעה neuromodulatory מעכבות על רגישות קליפת המוח עם rTMS בתדירות נמוכה לטיפול אפזיה. 11 שיבוש חלוף של עיבוד עצביים או וירטואלי lesioning המושרה על ידי rTMS יכ?...

גירוי מגנטי חוזרים transcranial (rTMS) הלא פולשני מפעיל מעגלים עצביים במערכת העצבים המרכזית ואת הפריפריה. 1 rTMS מודולציה לרגשנות המוח 2 ויש לו השפעות טיפוליות פוטנציאליים בכמה תנאים פסיכיאטריות ונוירולוגיות, כגון חולשה מוטורית, אפזיה, הזנחה, וכאב . 3 אתרי היעד עבור rTMS מלבד הקורטקס המוטורי מזוהים כמקובל באמצעות המערכת הבינלאומית 10-20 EEG או על ידי מדידת מרחקים מן ציוני דרך חיצוניות מסוימות. עם זאת, בין פרט הבדלים בגודל, אנטומיה, ומורפולוגיה של קליפת המוח אינם נלקחים בחשבון, מה שהופכים יעד אופטימלי לוקליזציה מאתגרת. 3 סוגיה נוספת קריטית עבור יישומי rTMS היא הצרימה בין המיקום של הסליל המגנטי באזור קליפת המוח של גירוי מיועד. אופטית במעקב נוירוכירורגיה ניווט יש expיישומים זה anded להקיף בתחום מדעי המוח הקוגניטיביים כולל rTMS להדרכה של הסליל המגנטי. מערכת neuronavigational מסייעת בזיהוי מבני היעד האופטימלי עבור rTMS. 4,5 סטייה כזו במיצוב סליל על אזור היעד מתרחשת לעתים קרובות עם השיטה המקובלת אימוץ מערכת EEG 10-20, וזה צפוי להיות להתגבר על ידי neuronavigation. פרוטוקול מחקר זה מדגים שיטה לגרום אפזיה וירטואלי בנבדקים בריאים ידי rTMS neuronavigational מיקוד אזור ברוקה, באמצעות מיפוי אנטומי הפרט. מידת אפזיה וירטואלית במונחים של שינוי זמן תגובת שמות תמונה נמדדת בהשוואה לאלו משיטת הגירוי הקונבנציונלית. השיטה מונחה neuronavigation יש דיוק גבוה להעברת פולסים מגנטיים למוח, ולכן היא צפויה להפגין שינוי קליני גדול יותר מזה של השיטה המקובלת. מטרת הרבעה זוy היה להציג שיטה מדויקת ויעילה יותר של גירוי עבור חולים עם אפזיה הגדרה קלינית.

<table><tbody><tr><td>Medtronic MagPro X100</td><td>MagVenture</td><td>9016E0711</td><td></td></tr><tr><td>MCF-B65 Butterfly coil</td><td>MagVenture</td><td>9016E042</td><td></td></tr><tr><td>Brainsight TMS Navigation</td><td>Rogue Research</td><td>&lt;br/&gt; KITBSF1003&amp;nbsp;</td><td></td></tr></tbody></table>

neuronavigation-guided repetitive transcranial magnetic stimulation for aphasia

גירוי המגנטי transcranial חוזר (rTMS) נעשה שימוש נרחב עבור מספר תנאי נוירולוגיות, כפי שהוא צבר הכרה על ההשפעות הטיפוליות הפוטנציאל שלה. רגישות המוח הוא הלא פולשני מווסתת על ידי rTMS, ו rTMS לאזורי השפה הוכיח מבחינת השלכותיה על הטיפול של אפזיה. בפרוטוקול שלנו, אנו שואפים לגרום אפזיה וירטואלי מלאכותי בנבדקים בריאים ידי עיכוב אזור ברודמן 44 ו -45 באמצעות TMS neuronavigational (nTMS), ו F3 של מערכת EEG הבינלאומי 10-20 עבור קונבנציונאלי TMS (cTMS). כדי למדוד את מידת אפזיה, שינויים בזמן כתגובה מראש משימת שמות תמונה ופוסט גירוי נמדדים ולהשוות עיכוב זמן תגובה בין nTMS ו cTMS. דיוק של שיטות גירוי השנייה TMS מושווה על ידי חישוב ממוצע Talairach הקואורדינטות של היעד לבין הגירוי בפועל. עקביות של הגירוי באה לידי ביטוי בטווח השגיאה מהיעד. מטרת סטו זהdy היא להדגים שימוש nTMS ולתאר את היתרונות והמגבלות של nTMS בהשוואה לאלו של cTMS.

קים et al. הפגינה השפעה מעולה יותר של TMS עם הדרכת מערכת neuronavigational לעומת השיטה המקובלת הלא לנווט באמצעות פיזור פחות גירוי וגירוי מוקדי יותר לאזור M1 התקין, 8 כפי שמוצגת באיור 9. עדות נוספת לתמיכת שילוב מערכת neuronavigational עם TMS מודגם על ידי נ...

Watch this Scientific Journal Video about Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia at JoVE.com

Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia

This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.

Neuronavigation מונחה חוזר Transcranial Magnetic Stimulation עבור אפזיה

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential ...

neuronavigation-guided-repetitive-transcranial-magnetic-stimulation

Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Behavior

12.0K Views.  Inje University of Medicine, Haeundae Paik Hospital. This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.

Video: Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia

Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) with Auditory Stimulation in Songbirds

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and molecular approaches allow the investigation of either different stimuli on few neurons, or one stimulus in large parts of the brain, blood oxygenation level dependent (BOLD) functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) allows combining both advantages, i.e. compare the neural activation induced by different stimuli in the entire brain at once. fMRI in songbirds is challenging because of the small size of their brains and because their bones and especially their skull comprise numerous air cavities, inducing important susceptibility artifacts. Gradient-echo (GE) BOLD fMRI has been successfully applied to songbirds 1-5 (for a review, see 6). These studies focused on the primary and secondary auditory brain areas, which are regions free of susceptibility artifacts. However, because processes of interest may occur beyond these regions, whole brain BOLD fMRI is required using an MRI sequence less susceptible to these artifacts. This can be achieved by using spin-echo (SE) BOLD fMRI 7,8 . In this article, we describe how to use this technique in zebra finches (Taeniopygia guttata), which are small songbirds with a bodyweight of 15-25 g extensively studied in behavioral neurosciences of birdsong. The main topic of fMRI studies on songbirds is song perception and song learning. The auditory nature of the stimuli combined with the weak BOLD sensitivity of SE (compared to GE) based fMRI sequences makes the implementation of this technique very challenging.

Functional Magnetic Resonance Imaging fMRI with Auditory Stimulation in Songbirds

This article shows an optimized procedure for imaging of the neural substrates of auditory stimulation in the songbird brain using functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI). It describes the preparation of the sound stimuli, the positioning of the subject and the acquisition and subsequent analysis of the fMRI data.

הדמיה תהודה מגנטית תפקודית (fMRI) עם גירוי שמיעתי בציפורי שיר

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and ...

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. Researchers have used single-pulse and repetitive TMS to stimulate the lip representation in the motor cortex. The excitability of the lip motor representation can be investigated by applying single TMS pulses over this cortical area and recording TMS-induced motor evoked potentials (MEPs) via electrodes attached to the lip muscles (electromyography; EMG). Larger MEPs reflect increased cortical excitability. Studies have shown that excitability increases during listening to speech as well as during&#160;viewing speech-related movements. TMS can be used also to disrupt the lip motor representation. A 15-min train of low-frequency sub-threshold repetitive stimulation has been shown to suppress motor excitability for a further 15-20 min. This TMS-induced disruption of the motor lip representation impairs subsequent performance in demanding speech perception tasks and modulates auditory-cortex responses to speech sounds. These findings are consistent with the suggestion that the motor cortex contributes to speech perception. This article describes how to localize the lip representation in the motor cortex and how to define the appropriate stimulation intensity for carrying out both single-pulse and repetitive TMS experiments.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception.&#160; This article describes how to record motor evoked potentials (MEPs) from the lip muscles and how to disrupt the motor lip representation using repetitive TMS.

מגרה את השפתיים מוטור קורטקס עם גירוי מגנטי Transcranial

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Utilizing Transcranial Magnetic Stimulation to Study the Human Neuromuscular System

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been in use for more than 20 years 1, and has grown exponentially in popularity over the past decade. While the use of TMS has expanded to the study of many systems and processes during this time, the original application and perhaps one of the most common uses of TMS involves studying the physiology, plasticity and function of the human neuromuscular system. Single pulse TMS applied to the motor cortex excites pyramidal neurons transsynaptically 2 (Figure 1) and results in a measurable electromyographic response that can be used to study and evaluate the integrity and excitability of the corticospinal tract in humans 3. Additionally, recent advances in magnetic stimulation now allows for partitioning of cortical versus spinal excitability 4,5. For example, paired-pulse TMS can be used to assess intracortical facilitatory and inhibitory properties by combining a conditioning stimulus and a test stimulus at different interstimulus intervals 3,4,6-8. In this video article we will demonstrate the methodological and technical aspects of these techniques. Specifically, we will demonstrate single-pulse and paired-pulse TMS techniques as applied to the flexor carpi radialis (FCR) muscle as well as the erector spinae (ES) musculature. Our laboratory studies the FCR muscle as it is of interest to our research on the effects of wrist-hand cast immobilization on reduced muscle performance6,9, and we study the ES muscles due to these muscles clinical relevance as it relates to low back pain8. With this stated, we should note that TMS has been used to study many muscles of the hand, arm and legs, and should iterate that our demonstrations in the FCR and ES muscle groups are only selected examples of TMS being used to study the human neuromuscular system.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive tool to gain insight on the physiology and function of the human nervous system. Here, we present our TMS techniques to study cortical excitability of the upper limb and lumbar musculature.

ניצול גירוי מגנטי Transcranial לחקר מערכת Neuromuscular האדם

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been in use for more than 20 years 1, and has grown exponentially in popularity over the past decade.  While ...

Medicine

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Unilateral Hemisphere of Rat Brain

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, which is unlike the protocols used for human subjects. We report a successful application of rTMS to the unilateral hemisphere of rat brain. The rTMS was delivered with a low-frequency (1 Hz), high-frequency (20 Hz), or sham stimulation protocol to one side of the brain by using a small 25-mm figure-8 coil. We placed the center of the coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulated the coil 45&#176; to the ground to minimize a potential direct effect of rTMS on the contralateral cortex. We also used an in-house water cooling system to enable repetitive magnetic stimulation for more than 20 min, even at a 20-Hz stimulation frequency. Increases in the transcriptions of immediate early genes (Arc, Junb, and Egr2) were greater after rTMS than after sham stimulation. After 5 consecutive days of 20-min 1-Hz rTMS, bdnf mRNA expression was significantly higher in stimulated cortex than in contralateral side. The model presented herein will elucidate the molecular mechanisms of rTMS by allowing analysis of the inter-hemispheric difference in its effect.

We applied repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the unilateral hemisphere of rat brain, by placing a 25-mm figure-8 coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulating the coil by 45&#176;. An in-house water cooling system was used for rTMS for more than 20 min.

גירוי מגנטי Transcranial חוזרים אל חצי הכדור החד-צדדית של המוח עכברוש

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, ...

Utilizing Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to Improve Language Function in Stroke Patients with Chronic Non-fluent Aphasia

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been shown to significantly improve language function in patients with non-fluent aphasia1. In this experiment, we demonstrate the administration of low-frequency repetitive TMS (rTMS) to an optimal stimulation site in the right hemisphere in patients with chronic non-fluent aphasia. A battery of standardized language measures is administered in order to assess baseline performance. Patients are subsequently randomized to either receive real rTMS or initial sham stimulation. Patients in the real stimulation undergo a site-finding phase, comprised of a series of six rTMS sessions administered over five days; stimulation is delivered to a different site in the right frontal lobe during each of these sessions. Each site-finding session consists of 600 pulses of 1 Hz rTMS, preceded and followed by a picture-naming task. By comparing the degree of transient change in naming ability elicited by stimulation of candidate sites, we are able to locate the area of optimal response for each individual patient. We then administer rTMS to this site during the treatment phase. During treatment, patients undergo a total of ten days of stimulation over the span of two weeks; each session is comprised of 20 min of 1 Hz rTMS delivered at 90% resting motor threshold. Stimulation is paired with an fMRI-naming task on the first and last days of treatment. After the treatment phase is complete, the language battery obtained at baseline is repeated two and six months following stimulation in order to identify rTMS-induced changes in performance. The fMRI-naming task is also repeated two and six months following treatment. Patients who are randomized to the sham arm of the study undergo sham site-finding, sham treatment, fMRI-naming studies, and repeat language testing two months after completing sham treatment. Sham patients then cross over into the real stimulation arm, completing real site-finding, real treatment, fMRI, and two- and six-month post-stimulation language testing.

We explore the use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to improve language abilities in patients with chronic stroke and non-fluent aphasia. After identifying a site in the right frontal gyrus for each patient that responds optimally to stimulation, we target this site during ten days of rTMS treatment.

ניצול גירוי מגנטי Transcranial חוזר כדי לשפר את תפקוד שפה בחולי שבץ עם אפזיה ללא רהוטה הכרונית

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been shown to significantly improve language function in patients with non-fluent aphasia1. In this ...

Individualized rTMS Treatment for Depression using an fMRI-Based Targeting Method

To achieve greater clinical efficacy, a revolution in treatment for major depressive disorder (MDD) is highly anticipated. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a non-invasive and safe neuromodulation technique that immediately changes brain activity. Despite its wide application in the treatment for MDD, the treatment response remains different among individuals, which may be attributable to the inaccurate positioning of the stimulation target. Our study aims to examine whether the functional magnetic resonance imaging (fMRI)-assisted positioning improves the efficacy of rTMS in treating depression. We intend to identify and stimulate the subregion of dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) in MDD with strongest anti-correlation with the subgenual anterior cingulate cortex (sgACC), and to conduct a comparative investigation of this novel method and the traditional 5-cm rule. To achieve more precise stimulation, both methods were applied under the guidance of neuronavigation system. We expected that the TMS treatment with individualized positioning based on resting state functional connectivity may show better clinical efficacy than the 5-cm method.

The present protocol describes the application of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), where a subregion of the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) with the strongest functional anticorrelation with the subgenual anterior cingulate cortex (sgACC) was located as the stimulation target under the assistance of a fMRI-based neuronavigation system.

טיפול rTMS מותאם אישית לדיכאון באמצעות שיטת מיקוד מבוססת fMRI

To achieve greater clinical efficacy, a revolution in treatment for major depressive disorder (MDD) is highly anticipated. Repetitive transcranial ...

MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial prefrontal cortex (dmPFC) in patients with major depressive disorder (MDD). Technicians used a neuronavigation system to process patient MRIs to generate a 3-dimensional head model. The head model was subsequently used to identify patient-specific stimulatory targets. The dmPFC was stimulated daily for 20 sessions. Stimulation intensity was titrated to address scalp pain associated with rTMS. Weekly assessments were conducted on the patients using the Hamilton Rating Scale for Depression (HamD17) and Beck Depression Index II (BDI-II). Treatment-resistant MDD patients achieved significant improvements on both HAMD and BDI-II. Of note, angled, double-cone coil rTMS at 120% resting motor threshold allows for optimal stimulation of deeper midline prefrontal regions, which results in a possible therapeutic application for MDD. One major limitation of the rTMS field is the heterogeneity of treatment parameters across studies, including duty cycle, number of pulses per session and intensity. Further work should be done to clarify the effect of stimulation parameters on outcome. Future dmPFC-rTMS work should include sham-controlled studies to confirm its clinical efficacy in MDD.

Here we outline the procedure for MRI-guided repetitive transcranial magnetic stimulation to the dorsomedial prefrontal cortex as an experimental treatment for major depressive disorder.

MRI מודרך dmPFC-rTMS כטיפול להפרעת דיכאון עמיד לטיפול

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial ...

Combined Transcranial Magnetic Stimulation and Electroencephalography of the Dorsolateral Prefrontal Cortex

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive method that produces neural excitation in the cortex by means of brief, time-varying magnetic field pulses. The initiation of cortical activation or its modulation depends on the background activation of the neurons of the cortical region activated, the characteristics of the coil, its position and its orientation with respect to the head. TMS combined with simultaneous electrocephalography (EEG) and neuronavigation (nTMS-EEG) allows for the assessment of cortico-cortical excitability and connectivity in almost all cortical areas in a reproducible manner. This advance makes nTMS-EEG a powerful tool that can accurately assess brain dynamics and neurophysiology in test-retest paradigms that are required for clinical trials. Limitations of this method include artifacts that cover the initial brain reactivity to stimulation. Thus, the process of removing artifacts may also extract valuable information. Moreover, the optimal parameters for dorsolateral prefrontal (DLPFC) stimulation are not fully known and current protocols utilize variations from the motor cortex (M1) stimulation paradigms. However, evolving nTMS-EEG designs hope to address these issues. The protocol presented here introduces some standard practices for assessing neurophysiological functioning from stimulation to the DLPFC that can be applied in patients with treatment resistant psychiatric disorders that receive treatment such as transcranial direct current stimulation (tDCS), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), magnetic seizure therapy (MST) or electroconvulsive therapy (ECT).

The protocol presented here is for TMS-EEG studies utilizing intracortical excitability test-retest design paradigms. The intent of the protocol is to produce reliable and reproducible cortical excitability measures for assessing neurophysiological functioning related to therapeutic interventions in the treatment of neuropsychiatric diseases such as major depression.

גירוי מגנטי טראנס המשולבת ואת אלקטרואנצפלוגרם של קליפת המוח הקדם חזיתית דורסולטרלי

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive method that produces neural excitation in the cortex by means of brief, time-varying magnetic ...

Neuroscience

Study Design for Navigated Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Speech Cortical Mapping

The cortical areas involved in human speech should be characterized reliably prior to surgery for brain tumors or drug-resistant epilepsy. The functional mapping of language areas for surgical decision-making is usually done invasively by electrical direct cortical stimulation (DCS), which is used to identify the organization of the crucial cortical and subcortical structures within each patient. Accurate preoperative non-invasive mapping aids surgical planning, reduces time, costs, and risks in the operating room, and provides an alternative for patients not suitable for awake craniotomy. Non-invasive imaging methods like MRI, fMRI, MEG, and PET are currently applied in presurgical design and planning. Although anatomical and functional imaging can identify the brain regions involved in speech, they cannot determine whether these regions are critical for speech. Transcranial magnetic stimulation (TMS) non-invasively excites the cortical neuronal populations by means of electric field induction in the brain. When applied in its repetitive mode (rTMS) to stimulate a speech-related cortical site, it can produce speech-related errors analogous to those induced by intraoperative DCS. rTMS combined with neuronavigation (nrTMS) enables neurosurgeons to preoperatively assess where these errors occur and to plan the DCS and the operation to preserve the language function. A detailed protocol is provided here for non-invasive speech cortical mapping (SCM) using nrTMS. The proposed protocol can be modified to best fit the patient- and site-specific demands. It can also be applied to language cortical network studies in healthy subjects or in patients with diseases that are not amenable to surgery.

Navigated repetitive transcranial magnetic stimulation is a highly efficient non-invasive tool for mapping speech-related cortical areas. It helps in designing brain surgery and speeds up the direct cortical stimulation conducted during the surgery. This report describes how to perform speech cortical mapping reliably for preoperative evaluation and research.

תכנון מחקר לגירוי מגנטי טרנס-גולגולתי חוזר ונשנה למיפוי קליפת המוח של דיבור

The cortical areas involved in human speech should be characterized reliably prior to surgery for brain tumors or drug-resistant epilepsy. The functional ...

אימון התערבות משולב לילדים עם שיתוק מוחין ספסטי 

Repeated Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Action Observation Training in Children with Spastic Cerebral Palsy

This study presents the results of a randomized controlled trial utilizing a 2 x 2 factorial design, comparing the effects of repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) and action observation training (AOT) intervention methods on spasticity, balance function, and motor function in children with spastic cerebral palsy (SCP). The study aimed to investigate whether the combination of the two interventions produces greater improvement than either treatment alone or conventional treatment.
Subject children in this study, in accordance with the random number table, were randomly divided into four groups: conventional group, rTMS group, AOT group, and combined intervention group. All the children in the four groups received conventional rehabilitation treatment, on the basis of which they were given different therapeutic programs of rehabilitation measures. The conventional group had no other treatment while the rTMS group received rTMS, the AOT group received AOT and the combined intervention group was given a combined intervention of rTMS and AOT. They were trained five days per week for 12 weeks. Changes in scores of spasticity, balance function, walking ability, and gross motor function were assessed at the onset of the training program and upon completion of 12 weeks of treatment.
A total of 64 Children with SCP completed the study, and their results were analyzed. The total gross motor function efficiency of 87.50% in the experimental group was significantly higher than that of 25.00% in the conventional group, 62.50% in the rTMS group, and 68.75% in the AOT group. The preliminary results showed that combined intervention of rTMS and AOT could effectively improve the balance function and motor function of children, and the therapeutic effect of the combined intervention was better than that of conventional treatment, rTMS or AOT alone. Finally, clinical efficacy and optimal treatment parameters of the combined intervention were clarified to provide a clinical basis for therapists to conduct lower limb function rehabilitation for children with SCP.

מחבר זרקור: גירוי מגנטי טרנס-גולגולתי חוזר בשילוב עם תצפית תנועתית בשיתוק מוחין

Children with spastic cerebral palsy (SCP) have limb spasticity, movement disorders, and abnormal posture due to injury to the cerebral cortex motor area, resulting in inability to stand and walk normally. Therefore, alleviating limb spasticity and enhancing gross motor function in children with SCP have become important therapeutic goals.

גירוי מגנטי טרנס-גולגולתי חוזר בשילוב עם אימון תצפית פעולה בילדים עם שיתוק מוחין ספסטי

This study presents the results of a randomized controlled trial utilizing a 2 x 2 factorial design, comparing the effects of repeated transcranial ...