使用矢状对位螺钉和创伤复位装置对胸腰椎爆裂性骨折进行微创治疗

该手术用于治疗胸腰椎骨折。借助这项技术，外科医生可以以微创方式实现有效的复位和稳定固定。我们认为胸腰椎骨折手术最近最重要的进展是使用经皮椎弓根螺钉的非融合固定。

这种技术侵入性较小，并且在植入物移除后保留了节段运动。胸腰椎骨折固定有两种广泛使用的技术。第一个是 Schanz 螺钉系统，它在减少爆裂性骨折方面具有显着优势，但其植入物对于微创经皮使用来说太笨重。

第二种是多轴椎弓根螺钉系统，由于其移动头，它的缺点是骨折复位有限。SAS 技术有效地解决了这两个限制。我们目前正在研究脊柱骨折患者的中长期结果与椎间盘退化之间的关系。

众所周知，术后脊柱力线不良与椎间盘疾病有关。我们的目标是在固定手术前确定预后不佳的患者组，因为这些患者可能需要融合。将患者俯卧位并做成皮肤切口后，将针头放在小突和横突的交点处，确保椎骨不旋转。

用木槌轻轻地将针尖敲入骨头。随着针头的推进，在前后图像上确认尖端接近椎弓根的内侧边缘。获取侧位图像以确认针尖位于椎骨后壁的前面并靠近交点。

将导丝插入针头的空心孔。确保电线不会突破前皮层。接下来，使用 1 毫米小的空心水龙头，敲击椎骨。

将延长片和盖子组装到矢状调节螺钉上后，将螺钉插入椎骨。将复位装置的内部导轨放在扩展器上，然后将牵引器模块连接到扩展器柱上，确保其完全就位。将前凸模块置于中立位置后，转动分心键以分散注意力并获得韧带调线。

拉伸后纵韧带，将椎体节段从椎管重新定位回椎体，以恢复椎体高度。接下来，挤压手柄以恢复前凸。监测透视下前凸的矫正情况并验证最终矫正。

使用放置在螺钉头上的杆尺测量杆长度。对于胸中段或以下的骨折，将棒插入最上面的切口。最后，使用固定螺钉将杆固定到位。

治疗后，常规 SAS 组平均区域后凸角改善了 5.0 度，新创伤装置组改善了 3.3 度。两组前椎体高度百分比均增加。