视频栅格立体成像和跑步机步态分析对腰椎融合手术后患者体型和步态剖面的评价

与典型、广泛使用的调查问卷相比，我们终于能够更客观地分析脊柱手术后患者的步态和姿势。该技术是完全无辐射的，一旦实施可行，以适度的努力。此外，该方法的有效性好、内部和中间可靠性高是该方法的一大优点。

通过该技术获得的数据的功能方面不仅与脊柱手术相关，而且对于下肢的一般残疾也感兴趣。我们建议首次使用的用户关注主要问题所需的相关参数，并帮助患者在栅格学和跑步机测量过程中保持放松。这种技术的有条不紊的设置是复杂的，有几个潜在的陷阱。

因此，我们认为此方法的可视化演示对希望实现该方法的每个人很有帮助。在开始手术之前，悬挂一块两点五米由两米的普通黑布或类似的普通黑布，完全覆盖图像的背景，以改进对比度。招募一个年龄超过18岁、患有腰背痛和退行性椎间盘病的科人。

收集与背痛相关的患者病史、X射线和磁共振图像的结果、当前止痛药和物理治疗史的所有相关数据。进行矫形体格检查，以确定腰背痛的起源，并找到嫩压点。测试侧弯曲和躯干倾斜和延伸，让患者进行直腿提升。

对于鉴别诊断，还要测试臀部关节，例如弯曲、延长和旋转。检查每个关键肌肉，排除患者的下肢神经缺陷，需要立即手术。并安排手术前一天和七天、三个月和手术后一年的测量日期。

在每个测量环节中，请患者填写奥斯威斯特残疾指数问卷，并在数值疼痛评分表上注明其常用值。开始测量过程，要求患者从头到腰部脱衣服，露出所有四个必要的解剖地标。颈部与椎骨突出，两个腰椎酒窝，和囊点作为颅末的边膜 ani。

确认考达尔地标也可见。让患者自由赤脚站在一个轻松、标准的解剖位置，双脚肩宽分开，将患者面对黑色背景，背朝相机设备。使用测量胶带，确认患者从后表面到相机设备的距离为 200 厘米，然后单击自动地标检测软件按钮开始测量。

如果出现扫描错误，请根据软件提供的制造商说明手动调整地标位置，以便地标与实际解剖位置匹配。将系统设置为 30 秒的测量时间。由于相机设备的速率为 15 赫兹，将捕获大约 450 张图像。

然后单击"生成"并等待结果。该软件将计算进一步分析所需的平均终端值。让患者在栅格测量后休息120秒。

在休息期间，将带电容压力传感器的集成系统设置在仪器跑步机的坡度上，将步态参数注册到零，并将跑步机和摄像机连接到配备制造商测量软件的计算机。然后让病人赤脚站在跑步机上，裤子卷到膝盖上。在患者的衬衫上安装安全插头，并指示患者使用连接到跑步机两侧的两个侧轨杆，以防止患者在绊倒时从跑步机上摔下来。

要记录每只脚的总负载分布，请患者在跑步机不动时，在跑步机不动时，在跑步机上自由站立三次，每次测量 10 秒。第三次测量后，指示患者在跑步机上的标记之间行走，以确保记录每个步骤。此外，指示患者在不握扶手的情况下以正常步态行走。

然后让患者在跑步机表面的两个粘合标记之间行走，而不使用扶手（如果可能）来定义集成传感器垫的极限。以每小时0.1公里的小增量增加速度，从每小时0.5公里开始，直到达到患者个人的最大耐受性步行速度。然后用摄像机从后面拍摄患者的步态，以允许实际步态配置文件和评估参数之间的视觉相关性。

经过两次 20 秒的试验（试验间休息 60 秒）后，通过软件界面将结果打印到报告中。在这项具有代表性的研究中，对患有慢性腰背痛的患者进行腹热星图分析，并经腰椎融合手术治疗的患者发现，与术前测量相比，三个月的随从随从没有显著变化。然而，与术前值相比，在第一次术后测量中观察到的领角明显减少。

在任何时间点未检测到树干倾角或横向倾斜的测量差异。对同一患者队列的跑步机步态测量显示，从术前评估到术后三个月的节奏显著降低。在术后三个月中，也检测到时空摆动阶段、姿态相和脚旋转参数的显著变化。

为了实现高精度，正确的地标检测至关重要。确保所有解剖地标都清晰可见，并且软件能够正确检测。姿势、步态和脚压测量的组合可用于下肢的各种残疾，或作为神经状况疗法的控制。

在调整跑步机速度时，重要的是患者在没有压力或不平衡的情况下行走，以确保与日常步态最接近。