تعديل زراعة القلب البطني غير المتجانس ونموذج قلس الأبهر الجديد في الفئران. مقدمة. على الرغم من أن بعض الخبراء يمكنهم إجراء عملية زرع قلب البطن غير المتجانسة في وقت قصير جدا ، إلا أنه من الصعب على المبتدئين تحقيق معدل نجاح مرتفع. نعرض طريقة قابلة للتكرار يمكن للمبتدئين القيام بها بسهولة.
بالإضافة إلى ذلك ، نوضح نموذج AR باستخدام زراعة قلب البطن غير المتجانسة وإتلاف الصمام الأبهري للمتبرع بواسطة سلك توجيه بعد حصاد قلب المتبرع. بروتوكول. أولا ، نفسر زرع القلب البطني غير المتجانس في الفئران. حصاد قلب المتبرع.
قبل الجراحة ، قم بإزالة أكبر قدر ممكن من الفراء باستخدام ماكينة حلاقة كهربائية وكريم مزيل الشعر. بالإضافة إلى ذلك ، قم بتنظيف منطقة التشغيل باليود وفرك الكحول بنسبة 70٪ ثلاث مرات. بعد إعطاء الهيبارين وإجراء شق في البطن في خط الوسط ، قم بتمرير الشريان الأورطي البطني من أجل تفريغ قلب المتبرع.
افتح جدار الصدر بشق على شكل حرف V. ابدأ التبريد الموضعي بالثلج البطيء. الشريط IVC مع 5-0 الحرير.
إزالة الغدة الصعترية بالمقص. عبور الشريان العضدي الرأسي بسبب الاستنزاف الإضافي. تطبيق محلول شلل القلب البارد في IVC.
اربط IVC بالحرير 5-0 وقسمه. اربط هيلوم الرئة اليمنى بالحرير 5-0 وقسمه. اربط SVC الأيمن بالحرير 5-0 وقسمه.
قسم الشريان الأورطي الصاعد و PA en bloc بمقص بوتس. اربط SVC الأيسر بالحرير 5-0 وقسمه. اربط هيلوم الرئة اليسرى بالحرير 5-0 وقسمه.
اربط قاعدة القلب بالحرير 5-0 وقسمها. تشريح النسيج الضام بين الشريان الأورطي الصاعد والسلطة الفلسطينية باستخدام ملاقط دقيقة. قم ببث محلول شلل القلب البارد في الشرايين التاجية.
إعداد المستلم. اسحب الأمعاء الدقيقة نحو الجانب الأيمن العلوي. تشريح النسيج الضام بين الأمعاء الدقيقة والقولون.
اسحب القولون إلى اليسار بقطعتين من الشاش تشبه الشريط. فضح الشريان الأورطي البطني و IVC باستخدام مسحات القطن. زراعة القلب غير المتجانس.
المشبك الشريان الأورطي البطني و IVC en كتلة مع ملقط المشبك العض الجانبي. ثقب الشريان الأورطي البطني بإبرة مثنية قياس 23 وتمديد الثقب طوليا بمقص بوتس. ضع قلب المتبرع على طبق صغير مملوء بالثلج البطيء والمحلول الملحي البارد العادي.
اربط الشريان الأورطي الصاعد للمتبرع بالشريان الأورطي البطني للمتلقي بخيطين من النايلون 9-0 في موضعي الساعة السادسة والساعة 12. مفاغرة الجانب الأيسر من الشريان الأورطي البطني للمتلقي والشريان الأورطي الصاعد للمتبرع بخياطة نايلون 9-0. نقل قلب المتبرع إلى يسار الشريان الأورطي البطني للمتلقي و IVC.
مفاغرة الجانب الأيمن من الشريان الأورطي البطني للمتلقي والشريان الأورطي الصاعد للمتبرع بخياطة نايلون 9-0. ثقب IVC بإبرة قياس 23 عازمة وتمديد الفتحة طوليا بمقص بوتس. اربط PA الخاص بالمتبرع ب IVC الخاص بالمستلم بخياطة من النايلون 9-0 في موضع الساعة السادسة.
مفاغرة الجانب الأيسر من IVC للمتلقي والسلطة الفلسطينية للمتبرع مع خياطة نايلون 9-0 قيد التشغيل. اربط PA الخاص بالمتبرع ب IVC المتلقي بخياطة 9-0 نايلون في موضع الساعة 12. مفاغرة الجانب الأيمن من IVC المتلقي والسلطة الفلسطينية للمتبرع مع خياطة نايلون 9-0 قيد التشغيل.
تطبيق عامل مرقئ على كل من مفاغرة. حرر ملقط المشبك العض الجانبي. تعافى قلب المتبرع إلى إيقاع الجيوب الأنفية ببضع دقائق.
ثانيا ، نوضح نموذج AR باستخدام زراعة قلب البطن غير المتجانسة في الفئران. حصاد قلب المتبرع. حصاد قلب المتبرع باستخدام إجراء مماثل لإجراء الزرع الطبيعي في الفئران ، باستثناء الشريان الأورطي الصاعد واستئصال PA.
قم بإزالة الأنسجة الدهنية الموجودة في مقدمة الشريان الأورطي الصاعد والسلطة الفلسطينية باستخدام مقص بوتس. تشريح النسيج الضام بين الشريان الأورطي الصاعد والسلطة الفلسطينية مع ملاقط. بعد إدخال شفرة واحدة من مقص بوتس في الجيب المستعرض ، قم بنقل السلطة الفلسطينية فقط. انقل الشريان الأورطي بعيدا إلى الشريان العضدي الرأسي.
إصلاح قلب المتبرع كماشة. شل حركة الشريان الأورطي الصاعد بمقطع وعائي. أدخل سلك توجيه صلبا في الشريان العضدي الرأسي وثقب الصمام الأبهري.
انقل الشريان الأورطي بالقرب من الشريان العضدي الرأسي باستخدام مقص بوتس. إعداد المستلم. يشبه إجراء تحضير المتلقي إجراء عملية الزرع العادية.
زراعة القلب غير المتجانس. يشبه إجراء زراعة قلب المتبرع عملية الزرع العادية. نتيجة تمثيلية.
ويبين الجدول الأول السجلات التشغيلية للنموذج العادي. أيضا ، أظهر إجراء الزرع لدينا حوالي 60 دقيقة من وقت نقص التروية. كان لدى جميع الحالات تقلص جيد في مجرى الهواء بعد اللقط ، بسبب تعزيز حماية عضلة القلب.
يوضح الجدول الثاني السجلات التشغيلية لنموذج AR. كان وقت نقص التروية في نموذج AR أطول بحوالي خمس دقائق فقط من النموذج العادي. يوضح الجدول الثالث بيانات تخطيط صدى القلب بعد الجراحة للنموذج العادي ونموذج AR.
طور طراز AR الجديد بعدا كبيرا للجهد المنخفض وجدارا منخفض الجهد أرق من الطراز العادي. هذا هو النموذج العادي. هذا هو نموذج AR.
تم الكشف عن توسع الجهد المنخفض. تم الكشف عن تدفق نفاث AR شديد. يوضح الشكل الرابع النتائج العيانية لنموذج الواقع المعزز.
أظهر الفحص العياني توسع الجهد المنخفض وسماكة الشغاف. يوضح الشكل الخامس صور ماسون المجهرية المغطاة بثلاثية الألوان لنموذج الواقع المعزز. أظهرت عينات ماسون الملطخة بالتريشوم تغيرات ليفية في عضلة القلب والشغاف. مناقشة.
النقاط الرئيسية لإجراء الزرع المعدل لدينا هي كما يلي. أولا ، عبور الشريان الأورطي البطني للمتبرع قبل الحصاد من أجل تفريغ قلب المتبرع. ثانيا ، تعطير الشرايين التاجية للمتبرع بمحلول شلل القلب البارد.
ثالثا ، التبريد الموضعي لقلب المتبرع أثناء إجراء المفاغرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نموذج AR الجديد هذا له بعض الفوائد. من الممكن ثقب الصمام الأبهري بسهولة وفي وقت أقصر مقارنة بنموذج AR التقليدي.
نظرا لأن هذا النموذج لا يساهم في الدورة الدموية للمتلقي ، يمكن للمتلقي البقاء على قيد الحياة حتى عندما يظهر قلب المتبرع AR شديدا. الاستنتاجات. نعتقد أنه يمكن للمبتدئين إجراء هذه الدراسة بسهولة وتحقيق نسبة نجاح عالية. علاوة على ذلك ، قد يساهم نموذج AR الجديد في الدراسات حول الآلية المرضية لتليف عضلة القلب والشغاف وتقييم العوامل المضادة للتليف.
شكرا لك على المشاهدة.
